乳がんの標的治療

  乳がんは女性に多い悪性腫瘍の一つで.その治療は.早期で手術可能な患者さんには術後に補助療法を適用し.局所進行乳がんには術前のネオアジュバント療法後に手術を行い.手術が困難な患者さんや末期で再発した場合には全身薬物療法や対症療法を行うなど.患者さんのステージに応じて様々な組み合わせで行われているのが一般的です。  乳がんに対する標的療法は.精密治療として注目されています。 標的療法とは.薬剤が体内に入り.がんの原因部位に特異的に結合することで.腫瘍の周囲の正常な組織細胞に影響を与えることなく.腫瘍細胞を特異的に死滅させることを意味します。 乳がんの標的治療は.ヒト上皮成長因子受容体-2を持つ患者さんをターゲットにした治療が代表的です。 乳がん患者の約20%は.ヒト上皮成長因子受容体2遺伝子の増幅またはそのタンパク質の過剰発現が認められ.その予後は不良となる傾向があるとされています。 標的療法は.エストロゲン受容体陰性の細胞に存在する受容体遺伝子を活性化したり.活性化した遺伝子を乳がん細胞に導入することで治療を実現するものである。  ステージII以上のヒト上皮成長因子受容体2陽性の患者さんには.通常.アントラサイクリン系逐次紫シャツとハーセプチンを併用した標的治療が行われ.患者さんの生存率を有意に改善することができます。 治療前に免疫組織化学および蛍光免疫ハイブリダイゼーションにより.ヒト上皮成長因子受容体-2遺伝子の増幅または過剰発現が明確に確認される必要があります。