乳腺線維腺腫は良性乳腺腫瘍の中で最も一般的なタイプであり.若い女性に発生し.閉経前および閉経後の女性ではまれである。 エストロゲンの相対的または絶対的な上昇.エストロゲンに対する乳腺組織の過敏性.食事および遺伝的要因に関連すると考えられている。 乳房線維腺腫を受診する最も一般的な理由は.患者自身が乳房のしこりを発見することである。 しこりの多くは.乳腺の多い上外側四分円に発生し.孤立性であることが多いが.両側性であることもある。 形状は楕円形または円形が多いが.小葉状またはひょうたん状の増殖もありうる。 乳房線維腺腫の診断方法 典型的な徴候および画像所見を伴う乳房線維腺腫の診断は難しくない。 臨床では.悪性腫瘍の見逃しを避けるため.海外では乳房のしこりを臨床検査.画像検査.穿刺生検の3重検査で診断することが多い。 しかし.細針吸引法では一定の確率で診断の見落としがあることに加え.中国人女性の乳癌発症年齢が欧米に比べて10歳程度早いという事実がある。 そのため.国内の臨床では.人間ドックで明らかなしこりが見つかった女性でも.超音波検査や穿刺併用検査で良性と判断されれば.患者の希望に応じて経過観察することは可能だが.診断が遅れるリスクはごくわずかながら負担しなければならないことを患者に伝え.次のステップの治療は患者の希望と合わせて決定する。 穿刺の結果が正常な乳腺組織や脂肪組織であった場合は.診断が不明確であると考え.再度穿刺を行えばよいが.それでも不明確な場合は.さらに外科的生検を行って診断をはっきりさせる必要があり.医師が臨床的身体診察で腫瘤に悪性傾向があると疑った場合は.できるだけ早期に外科的切除生検を行うことが望ましい。 乳腺線維腫の手術法について.手術切開の選択：腫瘍の部位によって.手術切開の方法を決める必要があります。 乳輪付近の腫瘍の場合.乳輪周囲を湾曲切開し.切開部は皮内縫合で閉鎖することができます。 乳房下部のしこりに対しては.乳房下縁に沿って湾曲切開を行うことで.傷をより隠すことができる。 若い患者さんの場合.腫瘍が3cm未満であれば.低侵襲のMcMurtagh回転切除術を行うことができます。 これは.乳房辺縁の隠れた部分を5mm程度小さく切開する低侵襲手術で.術後ほとんど傷跡が残らず.圧迫包帯や無菌的手技を用いることで.術後の出血や感染も避けることができます。 しかし.Mammerton低侵襲回転切除術の適用には.患者の凝固機能.月経.授乳.妊娠の有無.しこりが3cm以上かどうか（完全切除が容易でないため）に注意する必要がある。 乳房が小さい場合や.しこりが皮膚や乳頭.胸壁に近すぎる場合も切除結果に影響することがあります。 35歳以上の患者さんの場合.臨床的な身体検査.画像検査.穿刺生検ではっきりした診断をした上で手術を受けることをお勧めします。また.再発を予防するために.手術中にしこりの周囲の腺の一部を切除することを選択することもあります。