胆管がん塞栓症は.胆管腫瘍ではなく.肝細胞がんや胆嚢がんが原因で起こることが多く.その中でも肝細胞がんが最も多いとされています。 しかし.この安心感は錯覚であり.短期的には戻ってくる。 がん塞栓は胆管狭窄を起こすのではなく.胆管を拡張させ.画像上では拡張した胆管内の軟組織像として見ることができ.画像は拡張した胆管に見える充填欠損である。 わずかな刺激や接触でも胆管内で出血し.黄疸や胆道炎を悪化させることがあります。 癌性塞栓は治療が難しく.私自身は黄疸を改善するための単純なドレナージと.癌性塞栓をそのまま除去することは容易ではないので.手術に注意することを提唱している。 胆道ステントを留置することはできず.積層型胆道ステント（肝門より上の肝臓に病変がないもの）を使用できるのはごく一部の症例に限られます。 さらに腫瘍の治療は黄疸が改善してから行うことができるので.がん塞栓の治療は慎重に行わなければいけません。 前提条件として.十分なドレナージと黄疸の改善が必要です。