糖尿病患者の足の “冷え “を防ぐには?

  寒波の影響により.様々な症状で入院する糖尿病患者さんが徐々に増えていますが.中でも糖尿病性足病変による入院の増加が顕著になっています。 これらの患者さんの多くは.その症状の重さゆえに切断や命にかかわる怪我に直面しています。  糖尿病足の主な症状は.下肢の痛みと皮膚潰瘍です。 初期には.かゆみ.冷感.白または紫の皮膚.しびれ.四肢の感覚の鈍化や喪失があります。 歩くと下肢が痛くなり.その後休むと眠れない夜もある。 感染症も重なり.足の潰瘍や壊死した傷が治るのに時間がかかり.骨だけでなく腱や靭帯も壊死し.手足を切断しなければならなくなり.障害が残るのです。 特に寒冷地では発症しやすい病気です。  統計によると.中国では.糖尿病患者の約2.6~5.2%が糖尿病性足部疾患の発症を占め.切断率は約14%となっています。 糖尿病の患者さんには.足に上記のような症状が現れたら.すぐに病院で検査を受けるようにと呼びかけています。  これらの患者さんが適切な治療を受け.足全般の手入れをすれば.通常.深刻な状態になることはありません。 糖尿病性足の根本的な原因は.糖尿病性血管障害と神経障害です。 糖尿病の患者さんは.足の保護感覚が鈍いためケガをしやすく.寒さで血管が傷みやすいことと相まって.足への血流供給が著しく低下し.足が虚血・低酸素状態となり.また糖尿病の汗に含まれるブドウ糖が細菌にとって良い環境となり.二次感染を起こしやすく.結果として糖尿病足になってしまうのだそうです。  糖尿病足の予防と管理は.予防を基本とすべきであり.特に冬場は.糖尿病足の発生を防ぐために警戒を高めることがより重要である。 まず.血糖値を上手にコントロールすることが大切です。次に.足の衛生に気を配り.よくお湯に浸かること(火傷に注意.お湯の温度は40度前後が目安です)。 柔らかい革靴や運動靴を履いて.締め付けないようにしてください。 靴下は吸汗性があり.通気性の良いものを選ぶ。 足の爪を切るときは.短くしすぎて足にケガをさせないようにしましょう。 潰瘍や壊疽を作らないように.足裏の角質や軽度の怪我.感染症には慎重に対処し.また.足の保温に注意し.血液の粘度を下げるために禁煙し.下肢の血行を良くするために腸内アスピリンや複合サルビア錠などの長期服用薬を服用しましょう。