強迫性障害の治療には.大量の薬物投与と長い服用時間が必要です。 薬によっては.眠気や倦怠感.吐き気や嘔吐.パニックやそわそわ感.めまいを起こすことがあります。 副作用の発生を抑えるには？ 優先順位の原則：まず.フルボキサミン.フルオキセチン.セルトラリン.エスシタロプラムなどの副作用の少ないSSRI薬を使用し.十分な用量（フルボキサミン一般的に100〜300mg/日を取る必要があり.2用量に分けることができ.セルトラリン100〜200mg）.治療のフルコース（4〜15週）は有効ではありませんする必要があります。 クロミプラミン」への切り替えや併用.「アリピプラゾール」の少量追加を行うことがある。 改善後1年以上.治療の継続が必要です。 2.初期単回投与：本剤の副作用を軽減するため.初期は単回投与とする。 十分な量と期間で効果が得られない場合は.他の薬剤に置き換える必要があります。 3.個別服用の原則：すべてのOCD患者.異なる人々が薬の種類.異なる用量ではなく.ちょうど取るために薬の指示に従って.時にはそこに不十分または大きすぎる用量.薬の効果に影響を与える可能性があるためです。 4.ゆっくり増量：初期投与量を少なくし.徐々に増量し.2-4週間で治療量に達するようにすると.患者の薬物への適応度が高まり.副作用の出現を抑えることができます。 5.投与方法の調節：人によって投与量が異なることに加え.投与方法と時間にも注意が必要で.朝にめまいや眠気が起こる場合は.夕方に服用することができます。 空腹時の服用で胃の不快感がある場合は.食中または食後に服用するとよいでしょう。 薬物副作用を軽減し.また.セルトラリンなど一部の薬物のバイオアベイラビリティを向上させることができる。 6.薬の合理的な組み合わせ：単剤不眠症.不安.そわそわする場合は.クロナゼパムの短期的な組み合わせすることができます。 1種類の薬で十分な投与量と治療経過を経ても効果がない場合や.薬を変更した場合は.2種類以上の薬を併用します。クロミプラミンとSSRI.エスシタロプラムとクロミプラミン.あるいはアリピプラゾール.オランザピンと併用すると効果が期待できます。 またはトリレン＋クロミプラミン.セルトラリン＋アリピプラゾール＋クロナゼパム.患者によってはバルプロ酸ナトリウムで治療することも可能です。 7.対症療法の原則：一部の薬剤はよく効くが.過度の発汗が起こるため.少量のbenztropine.シクロヘキシミド.ミルタザピンを使用して過度の発汗を緩和することができる。 薬によっては性機能に影響を与えるものもあり.週1回の中止を選択したり.患者さんの性機能を改善するためにブプロピオンとブプロピオンを追加することもあります。