患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：67歳男性.長年右足の痛みに悩まされ.血行促進や痛み止めの軟膏や.鎮痛剤を服用しながら.坐骨神経痛に従って足を引きずっている状態。 この2ヶ月で痛みが増し.時々鼠径部も痛むようになった。 先月末.市立病院で撮影したDRフィルムでは.右大腿骨頭の骨密度が不均一で.嚢胞状の影が確認でき.股間節の隙間が存在することがわかりました。 右大腿骨頭無菌性壊死の判定を受けた。 医師は.外科的な人工関節置換術が必要だと言っています。 当面は.血液を活性化させ.痛みを和らげる薬である「仙陵骨デポカプセル」「ファーネン」「鎮痛剤」を服用しています。 1.大腿骨頭壊死かどうかを確認するために.Guo先生にフィルムを見せてもらうことはできますか（そうではないと言う先生もいます）。 何段で動作させる必要があるのか？ 2.現在の治療方針について.何かアドバイスがあれば教えてください。 3.通利骨カプセルを飲めば治るのですか？ ご提供いただいた臨床情報が不完全なため.今すぐ詳細な回答をすることは難しいのですが.明確な診断を下し.正しい具体的な診断と治療のアドバイスをオンラインで提供するために.レントゲンやMRI画像.その他の検査結果をアップロードしてください。 あるいは.クリニックで診察を受けて.直接.さらなる相談と治療を提供します。 患者：郭部長.こんにちは。 お忙しい中.ご丁寧なご返信をありがとうございました。 プロフィール写真は配布済みです。 現在はレントゲン写真のみで.他の検査は勧められていない。 またアップロードしますので.診断よろしくお願いします。 こんにちは.患者さん: あなたの説明によると.あなたは大腿骨頭の虚血性壊死ではなく.変形性股関節症に苦しんでいるようですね。 進行しているため.人工股関節全置換術による治療が必要な場合があります。 手術方法は確立されています。 外科的治療が必要かどうか.確定的な提案をさせていただきますので.ご来院ください。 患者：郭部長.こんにちは。 ご返信ありがとうございました。 お聞きしたいのですが.人工股関節全置換術時に進行した大腿骨頭壊死と進行した変形性股関節症がある場合.プロトコルは同じなのでしょうか？ 大腿骨頭壊死症と変形性股関節症の本質的な違いは何でしょうか？ なぜ.多くの医師が大腿骨頭壊死症だと思うのでしょうか。 最終的な人工関節手術は同じなのですか？ 総費用5〜6万で使用材料は輸入品ですか？ お返事お待ちしています 北京積水潭病院整形外科 Guo Xiaozhong：変形性股関節症は.大腿骨頭関節面の軟骨の病変が.後に大腿骨頭内部を巻き込み.大腿骨頭に嚢胞状の変化を生じます。 一方.大腿骨頭虚血壊死症は.大腿骨頭内部の血流が破壊・途絶し.大腿骨頭部に病変：嚢胞性変性.大腿骨頭崩壊などが発生し.進行した段階で股関節表面の軟骨のみを巻き込むものである。 いずれも進行した段階で人工関節置換術が必要となります。 多くの医師はこの違いを知らないため.両者を混同してしまいがちです。 どちらも進行すると治療法は同じで.人工関節の置換手術が必要になります。 輸入ジョイントで5〜6万円のコストで両方やっています。