危険因子 (1) 発症年齢：卵巣悪性腫瘍は.20歳未満の女性では胚細胞性腫瘍が多く.30〜40歳前後では接合部腫瘍.50歳以上では卵巣上皮性がんが多く.年齢によって発生する種類が異なる。 (2) 危険因子：卵巣上皮癌では.年齢が上がること.出産に至らないこと.排卵促進剤の使用などが危険因子として知られていますが.このうち排卵促進剤の使用は.卵巣上皮癌の発生を抑制する効果があります。 出産経験のない女性では.月経のある女性に比べて発症率が2倍になります。 早期出産.早期閉経.経口避妊薬の使用は.卵巣がんのリスクを減らす可能性があります。 (3)遺伝的要因：卵巣がんの約10%に遺伝的要因があるといわれています。 変異型BRCA1およびBRCA2を持っている女性は.発症年齢が低くても卵巣がんを発症するリスクが10％～50％高くなります。 年齢が上がるほどリスクは高まります。 特に.BRCA1遺伝子変異を持つ患者さんの発症年齢の中央値は約45歳と低いのが特徴です。 予防 2015年SGO卵巣がん予防勧告では.以下の点が言及されています：（1）経口避妊薬は.I型およびII型卵巣がんのリスクを低減することができ.変異型BRCA1およびBRCA2を有する患者さんに安全に使用することができます。 (2) 卵管結紮術は.一般集団と高リスク集団の両方において.卵巣癌の発生を減少させることができます。 (3) 予防的卵管卵巣摘出術により.BRCA1およびBRCA2変異保有者の発生率は80％減少する。 (4) 高リスクの家族歴を持つ患者さんには.遺伝子検査が推奨されます。 (5) 子宮摘出術など他の骨盤内手術の際に避妊手術として卵管切除術を行うことで.一般集団における卵巣癌の発生を抑制することができます。 検診について 卵巣がん検診は.世界的に見てもまだ有効な検診が行われていないのが現状です。 婦人科検診にCA125と骨盤・腹部超音波検査を併用した検診を提案する研究者もいますが.早期卵巣癌のうちCA125値が上昇するのは50％程度であり.超音波検査は検査手段に制限があり1cm未満の病変や骨盤底部の病変を発見することは困難です。 複合的なスクリーニングを行ったとしても.その感度や特異性は満足のいくものではありません。 2014年 WHO 卵巣癌の病理組織学的分類