卵巣がんの化学療法は.1970年代のアルキル化剤.1980年代のシスプラチン系薬剤.1990年代のパクリタキセルと.重要な3つの段階を経てきました。 近年.多くの新薬が登場し.多くの治療法が改善され.いくつかの見解が徐々に更新されてきています。 しかし.規則性.妥当性.適時性は.今でも医薬品行政の最も基本的な原則です。 早期卵巣がんの基本的な治療法として選択される包括的病期分類による探索手術は.どの患者さんに化学療法が必要かを判断するために行われます。 早期卵巣癌の術後補助療法として.プラチナ製剤を中心とした多剤併用化学療法が推奨されています。 進行性卵巣癌の一次化学療法剤に対する奏効率は70％から80％と高い確率です。 現在.卵巣がんに対する第一選択化学療法として.タイソールとカルボプラチンの併用療法が推奨されています。 しかし.進行性卵巣がん患者の大半は再発しやすく.治療抵抗性になる可能性があるため.再発卵巣がんの管理は臨床的に困難なものとなっています。 薬剤耐性.難治性.難治性の卵巣がん患者さんは.二次化学療法レジメンを開発する際に.白金製剤感受性の再発がん患者さんと分けられることが多いようです。 しかし.一般的に再発卵巣がんの治療は保存的に行われる傾向にあります。 したがって.二次化学療法レジメンを選択する際には.選択したレジメンの予想される毒性作用とQOL全体への影響を重点的に検討する必要があります。 腹部化学療法は.卵巣がんに対する化学療法として最も望ましいルートですが.その正確な臨床的価値は.エビデンスに基づく医学的根拠によってまだ確認されていません。 アップフロント化学療法の価値は.主に卵巣がんの細胞減量手術の質を著しく向上させることにありますが.患者の生存率を向上させることができるかどうかはまだ証明されていません。 卵巣がんの治療において.化学療法は非常に重要で.かけがえのない役割を担っています。 しかし.化学療法は薬剤耐性が生じやすく.満足のいく結果が得られない。 現在.婦人科腫瘍の分野では.薬剤耐性症例に対する反復化学療法が話題になっています。 ほとんどの化学療法レジメンは併用化学療法です。 初回治療の卵巣がんには第一選択化学療法が.再発卵巣がんや薬剤耐性卵巣がんには第二選択化学療法が行われます。 (1)効能・効果：初回化学療法（手術前後の患者.手術適応のない患者を含む） (2)用法・用量：初回化学療法（手術前後の患者.手術適応のない患者を含む）。 (2) 禁忌：栄養状態の悪い患者.悪液質または推定生存期間が 3 ヶ月未満の患者.白血球が 4,000 x 109/L 以下.血小板が 100 x 109/L 以下の患者.骨髄転移または骨髄に広範囲に照射された放射線治療歴のある患者.重度の腎不全のある患者など。 (3）併用化学療法レジメン：CAPレジメン：性索の上皮性.間葉性悪性腫瘍を対象としています。 シクロホスファミド750mg/m2ivd1.アドリアマイシン50mg/m2ivd1.カルボプラチン300-350mg/m2またはシスプラチン75mg/m2ipd1。 CPレジメン：早期の上皮性.間葉性悪性腫瘍に対して。 CTX650-750mg/m2ivd1.カルボプラチン300-350mg/m2またはシスプラチン75mg/m2ipd1。 が望ましいレジメンです。 TPレジメン：パクリタキセルまたはタイソール135-175mg/m2ivd1.カルボプラチン300-350mg/m2またはシスプラチン75mg/m2ipd1 上記レジメンはいずれも4週間のコースで投与し.I期の場合は手術後に4コース.中・進行期の場合は十分な細胞減量術後に8コースを投与します。 化学療法中は血液やその他の化学療法の副作用をモニターし.化学療法の量やコースを調整できるようにする必要があります。