卵巣がんは予防できるのか?

  卵巣がんは予防できるのか?  残念ながら卵巣がんを予防する方法はありません。 卵巣がんと診断されると.ほとんどの場合.進行した状態にあり.早期に発見できる患者さんはごくわずかなのです。 手術や化学療法を受けた患者さんが.再発卵巣がんに苦しめられているのです。  卵巣がんは.閉経後の女性に多く発生し.閉経後の卵巣は.トラブルを起こしたり腫瘍を成長させたりする機能しかない臓器である。  卵巣がんの発症リスクを減らす方法はまだあります。最も一般的なのは遺伝性卵巣がんを重視することで.家族歴は腫瘍の最も強い予測因子のひとつと考えられています。 遺伝性卵巣がんの患者さんの84%と90%は.それぞれ常染色体優性の感受性遺伝子BRCAIと2に変異があります。 そのため.BRCAlおよび2遺伝子の検出は.卵巣がんのリスクを持つ人々にとって重要なスクリーニング方法となっています。  1.自分自身が乳がん.特に閉経前乳がん(50歳未満)である.2.同じ系統(父方または母方)の第一度近親者に乳がんまたは卵巣がんの人が1人.または第二度近親者に2人いる(年齢にかかわらず).3.乳がんや卵巣がんのリスクが高い近親者が2人以上いる.などの方に重要な情報源です。  BRCA遺伝子検査:1996年に米国で初めて遺伝子検査が実用化されて以来.BRCAIおよび2遺伝子変異の遺伝子検査は.現在.家族歴のある女性の臨床管理の一部となっている。  これらの高リスク群に対する唯一の有効なアプローチは予防的手術であり.これには予防的両側乳房切除.予防的両側付属器切除.両乳腺および付属器の同時切除が含まれます。 その中でも予防的両側付属器切除術は.卵巣がんのリスクを約90%(85%~100%).乳がんのリスクを約50%(46%~68%)低減し.術後の合併症や副作用も少なく.最高の予防効果を発揮します。  娘さんや姉妹も卵巣がんを発症している患者さんが来院されることも多く.予防のための手術の機会を失ってしまった先進的な患者さんに申し訳なく思っています。 なぜ病院に来なかったのかと聞かれると.「家族のつらい医療体験を見て.病気がわかるのが怖かった」と答えた。 そのため.医療行為に尻込みすることなく.病気になる前に予防することが大切なのです。