進行性上皮性卵巣がんは.再発率が高く.5年生存率は常に30％台です。 外科的治療や化学療法を行っても.腫瘍が再び発生することがあります。 再発卵巣がんの治療の原則は.1）患者さんの生存期間を延長すること.2）患者さんのQOLを向上させることです。 どちらも同じくらい重要です。 再発卵巣がんの患者さんには.この2つを考慮した治療が行われます。 再発卵巣がんの治療法は.手術.化学療法.放射線療法に変わりはありません。 再発の時期.再発の場所.患者さんの全身状態などが.手術を繰り返せるかどうかの判断材料になります。 したがって.外科的治療は訴求要素を十分に考慮し.患者さんの延命や生活の質の向上に役立つと予想される場合にのみ実施されるべきです。 再手術のリスクは.一般的に初回手術のリスクよりも高く.子宮と両側卵巣がない場合は.骨盤内臓器（直腸.膀胱または脾臓.肝臓.膵臓など）の再手術が多くなっています。 術前評価には.1.全身状態.精神状態のスコア 2.画像検査 3.血清腫瘍マーカー 4.麻酔科.外科.血液銀行.ICU.関連診察などの関連部署による手術リスクの評価などがあります。 化学療法 化学療法は卵巣がん再発後の主な治療法でもあり.通常再手術や手術を行わない患者さんに行われることが多いです。 化学療法レジメンの選択は.通常.元のレジメンが有効でない.あるいは克服できない副作用があるという事実に基づいており.再発卵巣上皮がんは手術でも化学療法でも治癒を達成することが困難です。 2回目の手術と化学療法で一時的に腫瘍は退縮しますが.ほとんどの腫瘍は再び再発し.寛解の期間もどんどん短くなることが多いです。 再手術や化学療法」では.初回治療の寛解期を達成できないことが多いのです。 これが進行性卵巣がんの世界的な再発の歴史ですが.もちろん大きなばらつきがあります。