精液検査前の注意点は?

  1.精液の質の低下が原因の不妊症が疑われる場合.診察時にどのような検査を行うべきですか?  精子の質の程度にもよりますが.単純な精液の異常であれば再度精液検査を行い.重度の乏精子症であれば生殖ホルモン.染色体.陰嚢超音波検査などさらに詳しく検査することも可能です。  2.精液検査は何回.どのくらいの間隔で受ければよいのでしょうか? 長すぎたり短すぎたりすると.どのような影響があるのでしょうか?  精液分析で.1回の射精における精子濃度が15×106/ml未満.あるいは総精子数が39×106/ml未満であることが.0より大きいが2回以上連続して示唆されるものを乏精子症と呼ぶ。 2回以上の連続した精液分析で.前進運動率(PR)<32%.または前進運動精子+非前進運動精子率(PR+NP)<40%を示唆したものを弱精子と呼びます。 1回目の検査で異常があった場合.前回の射精から2日(48h以上)~7日以内の間隔で2回目の精液検査を実施します。 1〜2週間後に再検査を行い.2回の検査結果の差が大きい場合は.3回目の精液検査も必要です。  3.精液検査の結果が良くも悪くも.乏精子症の診断は確定するのでしょうか?  精液が不安定であるということに他なりません。 診断基準については.第2条をご参照ください。  4.精液検査前の注意点は?  (1) 前回の射精から2日(48h以上)~7日空けて.精液採取の前日はよく休み.夜更かしせず.睡眠を確保し.サウナや湯船につからないようにする。  (2) 精子採取は自慰行為を心がけ.精子採取の過程でコンドームや潤滑剤を使用してはならず.精子標本は唾液.尿.水.石鹸などで汚染されてはならない。精子採取で自慰行為ができない場合は.体外精子採取法または専用の精子採取スリーブを用いる。 (3) 精子採取後60分以内に研究所へ送り.精子採取の時刻を研究所に知らせる。 (4) 射精した精子はすべて採取して検査のために送り.採取カップから出し惜しみしてはならない。 (5) 精液を院外で採取する場合は.密封し.精液の温度を25℃~35℃に保つこと (6) 初回の検査で正常でない場合は.1~2週間の間隔をおいて再診を行い.2回の検査で結果が異なる場合は.3度目の精液分析を行うこと。  無精子症患者の精液検査は特に慎重に行い.少なくとも3回の精液採取と検査を厳密に行う。 顕微鏡検査で精子が確認できない精液標本はすべて遠心分離して沈殿物中の精子の有無を確認する必要がある。  5.診断後.乏精子症の原因を明らかにするために.通常どのような検査が必要でしょうか?  乏精子症の場合は生殖ホルモンを調べますが.重度の乏精子症の場合はさらに生殖ホルモンや染色体.超音波検査などの検査が必要です。  6.各検査の待ち時間はどのくらいですか? 結果が出るまでどのくらいかかるのでしょうか?  生殖ホルモンと染色体検査は予約不要.超音波検査は病院の都合により予約が必要です。 染色体については.通常3週間程度で報告書を入手することができます。  7.薬物治療中の患者の再診の頻度や.再診時に行う検査について教えてください。  経過観察は通常1ヶ月に1回.主に精液を確認するために行われます。