“先生.私の精液検査では精子の奇形率が高いのですが.子供も奇形で生まれてくるのでしょうか？” “先生.奇形率がそんなに高いのですか？ その理由は何ですか？ それは重要なことですか？” 不妊治療センターで毎日よく耳にする質問です。 奇形率を見て.自分の精子の質が非常に悪いから奇形児が生まれるのではと途方に暮れる方も多いようです。 本当にそうなのでしょうか？ 奇形精子についてご説明しましょう。 1.奇形精子とは？ WHO精液検査取扱マニュアル第5版によると.精子の割合が4％以上を正常精子.96％以上を異常精子としており.妊娠の可能性を左右する重要な臨床指標となっています。 (以前の第3版では30％.第4版では15％であり.インターネット上の記載もほとんどがこの基準であり.実際には古い)。 2.異常精子とはどのような精子ですか？ いわゆる正常精子とは.通常.頭部形状が滑らかで.規則的な湾曲があり.ほぼ楕円形で.長さと幅の比が1.5.先体部に頭部面積の40％～70％があり.尾部が曲がって矯正されていないものを指す。 奇形精子とは.頭部.胴体部.尾部の形態学的変異を指し.一般的に頭部奇形.胴体部奇形.尾部奇形に分類される。 一般的な奇形精子の種類は以下の通りである： 3.奇形精子の割合が高いとは？ 世界保健機関（WHO）は.基準値の範囲を見直すため.3大陸8カ国の最近出産した男性の精液検体400～1900個の生データを採用し.最終的に「正常な形態を持つ精子の割合が4％以上であれば正常とみなす」と統計的に結論づけた。 生殖能力が正常な男性であっても.精子の90％が異常であることが多いことは注目に値する。 不妊クリニックに来院される患者さんの多くは.精液検査で90％以上の奇形精子を目の当たりにして恐怖を感じるようですが.このような男性の精液検査のほとんどは.まだ奇形精子の基準には達していませんので.このような心配は無用です。 4.奇形精子はどのようにしてできるのか？ 今のところ.精子の形態異常を引き起こすメカニズムは明らかになっていない。 1.生殖管感染：細菌.マイコプラズマ.クラミジア.ウイルスなどが精子の奇形率を増加させる可能性がある。 2.物理化学的要因：大気汚染.職業暴露.生活習慣など.周囲の環境の異常が精子の形態や運動性に悪影響を及ぼす可能性がある。 3.ある種の抗がん剤.抗生物質.抗狂気薬などの長期服用。 ある種の抗がん剤.抗生物質.抗狂気薬などや.農薬（殺虫剤）への長期暴露は.精子の発育に影響を与える可能性がある。 5.奇形精子が多いと赤ちゃんも奇形になる？ 奇形精子症が胎児の異常を引き起こすことを示唆する証拠はありません。 精子の奇形は主に精子の形態異常であり.一般的には妊娠の成功の可能性にのみ影響します。 研究によると.受精の際に卵胞の透明帯に結合する精子はほとんどすべて正常な精子であり（精子は卵胞内の卵細胞と融合するためにのみ透明帯に結合し.それを通過する）.言い換えれば.異常な精子が卵胞と「親密な接触」をして受精を完了させることは非常に困難である。 言い換えれば.奇形精子が卵胞と「親密な接触」をし.受精を完了させることは非常に困難である。 この精子軍団の中で.奇形精子はしばしば「大砲の餌」として機能し.受精を完了させる精子軍団の精鋭は正常精子である。 実際.赤ちゃんが奇形になるかどうかは.妊娠前あるいは妊娠中の母親の健康状態や生活環境.労働環境.そして夫婦双方の染色体が関係しています。 6.奇形精子はどのように治療するのですか？ 例えば.生殖管に感染症がある場合は.その感染症に対処するための薬を服用すること.環境的な要因がある場合は.母親の生活環境や労働環境を変えたり.悪い習慣を改めたりすること.特定の薬を使用している場合は.状態が許せば使用を中止したり.変更したりすることなどが挙げられます。 薬物療法では.ビタミンE.Cなどの薬物療法や亜鉛の適切な補給を試みることができますが.薬物療法の効果は正確ではなく.個人差があります。 人工授精などの生殖補助医療は.妊娠の可能性を高めることができます。 当センターでは.99％精子奇形の患者さんが人工授精で妊娠に成功し.元気な赤ちゃんを出産した症例が多数あります。