降圧剤を服用するタイミングはいつが最も適切ですか?

中国の高血圧患者数は約2億3千万人で.毎年1千万人が新たに発症しており.降圧剤は血圧をコントロールする有効な手段となっています。 高血圧の発症率は徐々に増加しており.脳卒中の最も重要なリスクファクターとなっています。 高血圧の方にとって.薬を服用する正しいタイミングは非常に重要です。 血圧は1日24時間のうち.2つの山と1つの谷を描いて変動します。つまり.9時から11時.16時から18時の間に最も高くなり.18時から翌朝2時から3時の間に最も低くなるまでゆっくりと低下していきます。 高血圧の患者さんの中には.朝起きたときに血圧が急激に上昇する方がいますが.これは「モーニングピーク現象」と呼ばれるものです。 高血圧の患者さんの中には.その逆で.夜寝てから血圧が上がり.日中は比較的安定している方も少なからずいらっしゃいます。 生理的低血圧の薬を夜間に服用すると血圧が下がり.脳動脈への血液供給が不足し.脳動脈硬化を基盤として脳血栓が形成されるため.軽症高血圧の患者さんは夜寝る前に薬を飲んではいけないし.中・重症高血圧の患者さんは昼間の3分の1の量しか服用してはいけない。 高血圧治療薬は午前7時に服用することが推奨され.1日2回服用する降圧剤は午前7時と午前14時に服用するのがよく.薬効のピークタイムが血圧の自然変動の2つのピークタイムと一致するため.より血圧が低下します。 一方.α遮断薬(テラゾシン.ドキサゾシンなど)は.姿勢低血圧を引き起こしやすいため.就寝時の服用が推奨されています。 また.昼と夜で血圧が大きく変化しない場合や.昼は血圧が低く夜は高くなる場合など.特殊なケースも少なくありません。 ですから.高血圧の方は.病院で血圧を測定してもらい.血圧の変化を知り.そのうえで薬を個人別に選ぶことが重要です。