斜視を併発した弱視の治療原則は複雑で.ケースバイケースで展開する必要がありますが.私たちが長年培ってきた治療原則は以下の通りです。 1）間欠性外斜視：弱視訓練後に両眼の視力が均衡し.検査により両眼の視機能が徐々に低下している場合は.まず斜視手術を検討し.その後弱視訓練が可能であればよいでしょう。 (2) 部分的に調節された内斜視：両眼の視力が均衡した後.三次視機能がある場合はできるだけ早く手術を行い.手術後は適切な眼鏡を再装用し.弱視の治療を受けること。 (3) 常時外斜視：まず弱視の治療を検討し.視力が正常になってから斜視の手術を行うことができる。 (4) 内斜視が続く：まず弱視の治療を検討し.視力が正常になってから斜視の手術を行うことも可能です。 (5) 麻痺性斜視：代償性頭位がある場合.代償性頭位による骨.歯.首筋の異常発達を早期に改善するためにまず手術を検討し.手術後に弱視を治療することがあります。 (6) DVDなどの特殊な斜視については.それぞれの症状に応じて異なる治療方針を策定している。 弱視の治療前に斜視の手術をしないほうがいいのはなぜですか？ 病院によっては.斜視の子どもを先に治療して.弱視の訓練を受けるように指導することも多いようですが.それはおかしいと思います。 バランス.すなわち融合の乱れは.新たな斜視の発生の根拠を高め.時間の経過とともに新たな斜視を形成する傾向があります。 外斜視の子どもは術後に斜視を再発しやすく.内斜視の子どもは術後に外斜視になりやすいとされています。