妊娠中の高血糖が赤ちゃんの奇形を引き起こす? 母体糖尿病とは?

母体由来糖尿病症候群とは.妊娠前にコントロールされていなかった糖尿病の妊婦が妊娠中に高血糖を引き起こし.胎児に子宮内障害が生じた先天異常である。 過去には.この病態は通常.先天性母体由来糖尿病症候群と呼ばれていた。 妊娠中の生理的な代謝の変化によって引き起こされる妊娠糖尿病は.先天性巨大症を除いて.通常.胎児に重篤な奇形をもたらすことはない。 妊娠糖尿病と母体糖尿病症候群は最近.糖尿病性胚症と総称されている。 高血糖は現在.胎児奇形の主な原因と考えられている。 妊娠初期の高血糖は.胚黄嚢の発育障害を引き起こす可能性がある。 高血糖はイノシトールの代謝に影響を及ぼし.その結果.胚の形態学的発達に異常をきたす。 臨床症状:尾骨変性は母体糖尿病症候群の特異的な臨床症状である。 先天性巨大嚢胞は妊娠糖尿病の主な臨床的特徴である。 主な先天性奇形は以下の通り:1.その他の骨格系の奇形:仙骨や尾骨の骨欠損の程度はさまざまで.重症例では仙骨体欠損.扁平臀部.短足・未発達.馬蹄形逆足の可能性がある;2.心血管系の奇形:大動脈転位.心室中隔欠損.心房中隔欠損.単心室.肺動脈弁狭窄など;3.神経系の異常:無水脳症.無脳症.二分脊椎など;4.二分脊椎など;5.その他の先天性異常。 二分脊椎など;4.尿路異常:多嚢胞腎.腎形成不全.二重尿道など;5.消化管異常:肛門閉鎖症.直腸閉鎖症.左結腸形成不全など。 治療:1.食事管理:妊娠糖尿病患者の治療にとって最も重要な治療方法の一つである。 胎盤と胎児の代謝に適応するために.妊婦の食事を調整し.妊娠中のカロリーを増加させることは非常に重要である。 2.薬物治療:血糖値の食事コントロールを通じて.まだ正常値に達することができない.薬物治療を与えられるべきである。 スルホニル尿素は胎盤を通じて胎児に影響を与える可能性があり.ビグアナイド系薬剤は妊婦に使用しないでください。 予防:1.先天性糖尿病症候群の発生率を減少させるために.妊娠前と妊娠初期に血糖値を正常範囲に厳格にコントロールすることが不可欠である。 2,妊娠中の女性に対しては.定期的な糖尿病スクリーニングを実施すべきである。 3.胎児の発育を理解し.胎児の奇形の発生を早期に発見するために.定期的な超音波検査を実施すべきである。