食後血糖が高いにもかかわらず空腹時血糖が高いのは、空腹時血糖の調節障害、糖尿病患者における糖低下薬の不適切な使用、およびドーン現象によるものと考えられる。 1.空腹時血糖調節障害：すなわち、空腹時血糖が6.1~7.0mmol/Lで、ブドウ糖負荷2時間後の血糖が7.8mmol/L以下。 その治療には、インスリン抵抗性を改善するために運動を増やすこと、バランスのとれた栄養、良質なタンパク質の適切な摂取、新鮮な野菜を多く摂るなどの食事構成を調整すること、必要に応じて医師の指導のもとでメトホルミンなどの薬物を使用することなどが含まれる。 2.血糖降下剤の不適切な使用：一部の糖尿病患者が使用する血糖降下剤は半減期が短く、正常な血糖値を長時間維持することができないため、空腹時血糖が高く、食後血糖が低いという現象が起こることがある。 3.明け方現象：つまり、夜間の血糖コントロールは良好で低血糖はないが、明け方だけ一過性の高血糖が起こるが、これは早朝に遊離コルチゾールと成長ホルモンが過剰に分泌されるためと考えられる。 空腹時血糖が高く、食後血糖が低くなる原因は他にも考えられますので、そのような時は医師の指導のもと、時間内に病院へ行き、状態を悪化させないようにしましょう。