血中脂質とは.血液中の脂肪の量を指し.通常.コレステロールとトリグリセライドが含まれます。 このうち.中性脂肪は体内のエネルギー代謝に関与し.コレステロールは主に細胞の細胞膜.ステロイドホルモン.胆汁酸の合成に使われる。
食物から脂質を過剰に摂取したり.肝臓などでのHDLコレステロールの内因性合成が低下しすぎると.高脂血症と呼ばれるさまざまな有害疾患を引き起こします。 臨床的な類型と診断は以下の通りです。
1.高コレステロール血症：総コレステロールが5.72mmol/Lを超えるもの。
2.高トリグリセライド血症：トリグリセライドが1.70mmol/Lを超えるもの。
3.混合型高脂血症：総コレステロール＞5.72mmol/L.トリグリセリド＞1.70mmol/L。
4.低HDL-ヘモグロビン血症：HDL-コレステロール＜0.91mmol/L。
I. 高脂血症の原因
高脂血症は.一次性高脂血症と二次性高脂血症に分けられ.そのうち前者は主に家系遺伝が関係し.後者は主に疾患要因.特に代謝異常.喫煙.アルコール依存.特定の薬物の服用.運動不足.肥満などの後天的要因によって引き起こされるものです。 高脂血症を発症した人の大半は.明らかな自覚症状がなく.健康診断の生化学的な血液検査で発見することができます。 血中脂質があるレベルまで上昇すると.めまい.頭痛.目のかすみ.不眠などの症状が現れることがあります。
II.高脂血症のリスクがある人
一般に.高脂血症の家族歴のある患者さんや.高血圧.糖尿病.脂肪肝.肥満.長期喫煙者.アルコール依存症の患者さんは高脂血症になりやすいと言われています。 また.中高年（45歳以上の男性.55歳以上の女性）.閉経後の女性.運動不足の人.高脂肪・高糖質の食事を長期間続けている人.心疾患や脳血管疾患のある人などは.高脂血症のリスクが高いとされています。
3.高脂血症ではどのような検査をすればよいのでしょうか？
高脂血症が疑われる場合は.以下のような検査を行い.状態を明らかにする必要があります。
1.定期的な診察：家族歴.個人歴.食習慣.運動習慣などを含む。
2.身体検査：身長.体重.BMIなど。
3. 臨床検査：ルーチン血液検査.脂質四分法.アポリポタンパク質測定。
4.その他の検査：尿酸.血糖値.代謝機能.心電図など。
D. 高脂血症の危険性と予防法
高脂血症は動脈硬化.冠状動脈性心臓病.急性膵炎.肝障害.高血圧.脳卒中を引き起こし.重症の場合は突然死することもある。 その予防と対策は以下の通りです。
1.生活習慣への介入：減塩・低脂肪食.禁煙・アルコール制限.運動量の増加.情緒安定性の維持など。
2.危険因子のコントロール：血中脂質.血圧.血糖値のモニタリングと合理的な減量を行う。
3.薬物療法：生活習慣への介入が十分でない場合.医師の指導のもとスタチン.フィブラート.ナイアシンなどの脂質低下薬や樹脂脂質低下薬を使用することができます。