メタボリックシンドロームは慢性腎臓病の高リスク群なのか?

  最近.私のクリニックで慢性腎臓病を伴うメタボリックシンドロームの患者さんを多く見かけるようになったので.参考までにいくつかの文献をレビューし.短い文章にまとめました。  メタボリックシンドローム(MS)とは.肥満.高血圧.高血糖.脂質異常症など様々な代謝異常が共存することを特徴とし.内臓肥満.インスリン抵抗性.糖代謝異常.脂質代謝異常.高血圧が主な構成要素となっています。 欧米ではMSの有病率は20〜40%と高く.2型糖尿病患者ではMSの有病率は50%にもなると言われています。 当院の報告によると.中高年幹部の健康診断におけるMSの検出率は.2008年は22.34%.2009年は40.69%と急速に上昇しています。  MSの様々な構成要素(肥満.高血圧.高血糖.脂質異常症など)が存在するだけで.腎障害を引き起こし悪化させ.CKDに至ることが多くの研究で明らかにされています。 したがって.MSはCKDの高リスク群である。  日本での前向き研究により.MSは一般集団におけるCKD発症の非常に重要な因子であることが示されました。 また.中国でのいくつかの単施設小規模研究により.2型糖尿病患者ではMSの構成要素が多いほど.CKD発症リスクが高くなることが示されました。 MS成分が共存していると.単一成分よりも腎臓へのダメージが大きい。  では.メタボリックシンドロームの人がCKDになるのを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか。メタボリックシンドロームは.主に不健康な食事や運動不足などの生活習慣が原因で起こる病気です。 メタボリックシンドロームが発症したら.まずは患者さんのライフスタイルを変え.落ち着いた生活を心がけ.不健康な「食卓」での付き合いを減らし.フィットネスエクササイズに参加する機会を増やすことが大切です。 さらに.高血圧.内臓肥満.高尿酸血症のコントロールに特に注意する必要があります。