糖尿病性腎症の治療は.以下の点に重点を置いています。(1)生活習慣の改善.例えば無理のない体重コントロール.糖尿病食.禁煙.適切な運動など。(2)低蛋白食.腎機能が正常であれば食事蛋白摂取量は0.8g/（kg・d）.腎機能低下していれば.食事蛋白は良質の動物蛋白中心に0.6～0.8g/（kg・d）が推奨されています。(3)血糖値のコントロール.腎臓からの排泄が少ない糖質降下剤を優先し.重度の腎不全の患者にはインスリンを投与することが望ましい。(4) 血圧をコントロールする。降圧薬はACEIまたはARBが望ましく.血圧コントロール不良者には他の降圧薬を追加することができる。(5)脂質異常症を是正する.スタチンを投与することもある。(6) 蛋白尿のコントロールには.尿中アルブミンを減少させるレニン・アンジオテンシン系（RAS）阻害薬（ACEI薬.ARB薬）が望ましい。 (7) 腎不全に至る病態悪化時には.透析治療.必要に応じて腎移植の適応となることもある。