慢性骨髄性白血病は.血液と骨髄を侵す悪性腫瘍で.未熟な白血球を大量に産生し.骨髄に蓄積して骨髄での正常な血液生産を阻害することが特徴で.血液を介して全身に広がり.貧血.易出血性.感染.臓器浸潤を引き起こすことがあります。
私はどの白血病のサブタイプに属しますか？
慢性骨髄性白血病はゆっくりと進行し.骨髄中の白血病細胞の数や症状の重さによって.慢性期.加速期.急性期の3期に分けられます。 このうち.診断時に約90％の患者さんが慢性期にあり.慢性期の患者さんのうち毎年約3〜4％が急性期に移行するといわれています。
その発生率？
慢性骨髄性白血病は.がん全体の約0.3％.成人白血病の20％を占める比較的稀な悪性腫瘍で.一般人口10万人あたり約1～2人が罹患するといわれています。
この病気は誰がかかるの？
慢性骨髄性白血病は.年齢に関係なく発症しますが.50歳以上の方に多く.平均発症年齢は65歳で.女性よりも男性に多くみられます。
何が原因なのか？
慢性骨髄性白血病の原因は未だ不明ですが.フィラデルフィア染色体がこの病気と密接に関係していると考えられており.約90～95％の患者さんに見られます。
その症状はどのようなものですか？
慢性骨髄性白血病は進行が遅いため.特に初期には無症状の患者さんが多く.進行すると骨髄の正常な造血機能が破壊され.臓器に浸潤するため.明らかな非特異的症状が現れるようになります。 収録されています。
1. 貧血（脱力感.めまい.顔面蒼白.活動後の息切れなど）。
2. 主に正常な白血球.特に好中球の不足により.なかなか治らない感染症を繰り返すこと。
3. 出血傾向：血小板減少症による.出血しやすい.出血が止まらない.歯茎からの出血.便の出血.月経不順など。
4. 脾臓腫脹.原因不明の消耗.寝汗。
末梢血基底顆粒球減少症
末梢血・骨髄の原始細胞＜5％.中・後期幼若顆粒球を多く含む
加速期末梢血・骨髄原始細胞 10C19% 末梢血基底顆粒球≧20% 持続性血小板減少症 白血病細胞のクローン進化の細胞遺伝学的突進として現れる 段階末梢血・骨髄原始細胞 20%髄外原始細胞浸潤
どのように扱われるのですか？
慢性骨髄性白血病の治療法は.病気のステージ.年齢.健康状態等によって異なります。
慢性期：病気の進行を抑え.血球を正常範囲に維持することを目的とした治療で.ヒドロキシウレア.インターフェロン.グリセオフルビンが使用されることがあります。 特定の若い患者さんには.治癒の可能性を求めて幹細胞移植が検討されることもあります。
2.加速期・急性期：白血病細胞を除去し.骨髄造血を回復させることを目的としたより強力なレジメンや治療を必要とする病勢進行の加速.または慢性期への復帰を指す。
患者さんの中には.末梢血中に白血球が大量に存在し.循環抵抗の増大や血管の閉塞を引き起こし.出血や血液凝固能亢進などの症状を呈する方がおり.白血球の数を減らすために白血球除去療法や化学療法が必要です。 また.細胞の壊死によって放出された毒性物質を体外に排出するために.大量の体液が必要となる。
治療効果について教えてください。
1.慢性期：平均生存期間4～5年。
2. 加速期：平均生存期間1～2年
3.急性期：平均生存期間は3～6ヶ月。