慢性顆粒球性白血病の診断と治療法について

  慢性顆粒球性白血病は.病気の進行に応じて慢性期.加速期.急性期に分けられる慢性白血病です。 慢性期の合理的な治療により.患者さんは良好な経過をたどったり.治癒することもありますが.病気の進行に伴い.有効な治療法が少なくなり.効果も非常に限られたものになります。 慢性顆粒球症の患者さんは.受診時に自分の状態が低リスク.中リスク.高リスクのいずれであるかを適切に判断し.リスク層別に適切な治療法を選択する必要があります。  CML治療の主な目標は.細胞遺伝学的.あるいは分子生物学的な反応を得ること.病気の進行を防ぐこと.生存期間を延ばすこと.QOLを改善すること.そして病気を治すことです。 現在.同種造血幹細胞移植(allo-HSCT)は.CMLの唯一の有望な治療法です。  薬物療法では.チロシンキナーゼ阻害剤(その第一世代製品グリベック)が非常に有効で.現在CMLの慢性期治療の第一選択薬となっています。 チロシンキナーゼ阻害剤で治療効果が不十分.耐性.不耐性の患者さんは.第二世代のチロシンキナーゼ阻害剤に変更するか.同種造血幹細胞移植を受けることが出来ます。