高齢者が長期間.ベッドや車椅子に寝たきりでいると.肺炎や.褥瘡（床ずれ）と呼ばれる局所的な褥瘡や皮膚の壊死.さらには筋萎縮などの合併症に悩まされることがあります。
これらの合併症は.高齢者の正しい姿勢と大きな関係があります。
介護者が介護技術の知識を高め.定期的に高齢者の姿勢を変えることができれば.高齢者が正常な筋肉機能を維持し.手足の血行を促進するのを助けるだけでなく.そのような合併症を防ぐことができます。
姿勢と褥瘡の関係。
この部分に長時間圧力がかかると.微小血管の血液循環が阻害され.圧力がかかった部分に十分な栄養が行き渡らなくなり.局所的に皮膚組織が損傷する.いわゆる「褥瘡（じょくそう）」と呼ばれる状態になります。
褥瘡の予防とは.患者さんが触れている物体の表面との間の圧力量を減らし.局所組織に圧力がかかる時間を短くすることで.褥瘡の発生を予防することをいいます。
しかし.最も基本的でシンプルかつ効果的な予防策は.介護職員や家族が患者の寝返りを打ったり.患者が定期的に体勢を変えたりすることです。
これは少なくとも2時間おきに行う必要があります。
その他の肌への負担を軽減する方法
骨隆起への圧迫を減らす：柔らかい枕.フォーム.スポンジなどを使って.骨隆起を空打ちする。
スキンケア
健康な肌を保つために.肉.卵.牛乳.豆類など栄養価の高い高タンパク食品をバランスよく食べましょう。
皮膚の観察：少なくとも1日1回.全身の皮膚.特に褥瘡のできやすい部位をチェックし.急性期には医師.看護師.家族などが行うことができる。
慢性期の患者さんは.手鏡を使って自分で検査することができます。
皮膚に異常が見つかったら.すぐに緩和策をとって.症状の進行を防ぐ必要があります。
手の力が弱い場合は.まず上半身を片側に傾けて反対側の腰を椅子面から離し.次に反対側に傾けるようにしてください。
外傷の回避
神経支配の欠如や栄養失調は.ごく軽い皮膚の傷でも感染し.褥瘡と同様の傷に進展することがあるので.ベッドやシートの異物除去には特に注意が必要である。
また.トレーニング中の外傷を予防することも重要です。
栄養強化
栄養失調の患者さんは褥瘡ができやすく.皮膚の耐圧性が低下しているため治癒が困難とされています。
したがって.患者が貧血や低タンパク血症にならないように.タンパク質の増加や高カロリーの食事に注意する必要があります。
褥瘡治療は.総合的な治療法として.保存療法と外科療法に分けられます。
保存療法：I度.II度の外傷には原則として保存療法が行われる。
主に圧力の解放.外傷の治療.全身管理などが含まれます。
外傷に対しては.従来の無菌的外科的デブリードマンやドレッシング交換による治療に加え.紫外線や赤外線照射などの物理療法を駆使し.外傷の治癒を促進する必要があります。
外科的治療：長期間の保存的治療を行っても治癒しないもので.外傷肉芽の老化.外傷端の瘢痕組織形成.骨・関節感染.深部副鼻腔形成などを併発するものは.外科的治療を検討する。
手術前には.全身栄養状態の改善.貧血の是正.感染症のコントロール.手術2週間前の傷口の洗浄など.十分な準備を行う必要があります。
術中.褥瘡は完全に切除される。
そして.傷の部位や大きさに応じて.さまざまなフラップが設計されます。
縫合後は.局所的な出血.滲出.切開感染.フラップ壊死を防ぐために.効果的な陰圧排液を維持するように注意します。