救急外科では.自然発症の視床出血に対する低侵襲な血腫穿刺手術が行われ.30例以上が終了し.手術外傷の軽減.手術・入院期間の大幅短縮.患者費用の削減.患者の予後改善など.良好な治療成績と社会経済的利益を達成しています。 自然発症の視床出血は高血圧性脳出血の10～15％を占め.脳室内に侵入して脳室造血を起こしたり.中脳を圧迫して閉塞性水頭症を起こすことが多く.より多いタイプの出血といえます。 視床は重要な線維伝導路に隣接し.中脳と密接な関係にあるため.この部位に出血すると片麻痺.半盲症などの症状が現れ.重症の場合は中脳を巻き込んで意識障害や死に至ることもあり.脳幹以外の自然発症の脳出血では最も重要な部位とされているのです。 従来の視床出血の治療は側脳室外ドレナージですが.脳室内の血液の貯留を解消するだけで.片麻痺や意識障害の主因である視床出血は改善できないため.従来の治療では死亡率.障害率.合併症率が高く予後が悪いとされています。 2012年より.救急外科では低侵襲な視床血腫の穿刺・ドレナージ術を行い.良好な結果を得ています。 穿刺点.穿刺方向.穿刺深さは低侵襲な血腫穿刺の3要素であり.視床出血は体積が小さく.深部にあるため困難である。 継続的な研究と実践により.効果的な診断と治療のプロトコルを開発し.今ではわずか10mlの視床血腫を正確に穿刺し.術後にウロキナーゼを注入して血栓の崩壊を促すことにより.数日以内にそのほとんどを除去することができるようになったのです。 術前術中術後2日術後7日術後