外傷性頭蓋内血腫は.漢方では延髄の瘀血と言われ.『嵩文集』では「天の池である海は.すべての川を収めることができる者でもある。 精神の枢軸：骨髄の海について」では.「脳は骨髄の海であり.その注入はその覆いの上にあり.風府の下にある」とあります。 “骨髄が不足すれば.脳は耳鳴りに変わり.脛は痛みめまいがし.目は視力がなく.怠くて落ち着かない。” 証拠処置標準規定』には.”延髄は真の気の集まるところであるから.邪気を受けることはなく.死は邪気によって治癒することはない “とある。 脳髄の医林補正』には.”脳髄がしっかりしている人を髄海という “とある。 スピリチュアル・ピボットでは.”転倒があれば.悪血は内部にとどまって消えない “とあります。 現在の整形外科・外傷学の教科書にも.「頭蓋骨と脳の血液がうっ血している」というエビデンスが載っている。 これは.西洋医学でいうところの「頭蓋内血腫」に相当する病名です。 1.兆候や症状：患者は主に頭痛やめまい.耳鳴り.メモリと理解力の損失.精神的無関心.意識障害と対応する損傷部位の典型的な患者の局所的な兆候は.明確なオリフィスの目撃者をブロックうっ滞などの覚醒の中間期間を持って.一般的にすべての実際の証拠にします。 めまいや耳鳴り.記憶力や理解力の低下などがあれば.たいていは虚証である。 頭部の外傷により気血が停滞し.清孔を塞ぐため.清陽が昇らず.濁陰が降らず.気の反発と心の惑いが起こり.脳機能障害が次々と現れる。 2.治療の原則：大きな血腫は早期の開頭術で除去すること。 保存的治療と術後の治療は.主に瘀血を解消して止血し.気を動かして痛みを和らげ.開口部を開くことに重点を置いています。 (1) 保存的治療 意識または軽度の眠気があり.瞳孔の変化がなく.血腫量が幕上30ml未満.幕下10ml未満.層厚10mm未満.正中線の構造変位10mm未満で.状態が安定している場合は.臨床的観察を前提に保存的治療を行うことができます。 主な対策は.脱水.ホルモン.止血.抗感染.血液循環です。 保存的治療中は.意識.瞳孔.バイタルサインの変化を注意深く観察し.CTで動態観察を行う必要があります。 (2) 手術療法 通常は.血腫の完全除去.十分な止血.必要に応じて硬膜下探査を容易にするため.骨窓開頭術または骨フラップ開頭術が行われます。 近年.CTスキャンの普及に伴い.硬膜外血腫に対して低侵襲な手術（ドリル＆ドレナージ.小骨窓を用いた開頭手術など）で成功した報告が徐々に増えてきています。 著者らは，満足のいく結果を得るためには，様々な術式の適応と手術手技に注意を払うべきであると考えている。 (3) 漢方治療 保存治療と術後治療は.主に瘀血を解消して止血し.気を動かし.痛みを和らげ.開口部を開くことに重点を置いています。 内科：漢方薬：天啓粉3g.1目3回。 漢方薬：桃子湯と洪思湯を足し算と引き算で。 よく使われる生薬：桃核.紅花.川芎.紅牡丹.アンジェリカ.ハリネズミ.サルビア.燕子.レーマンシア.コドンソウ。