頭蓋内血腫の診断を確定するためには.頭蓋内CTが最も効果的で迅速な方法です。 頭蓋内血腫の変化は.臨床の場では通常.CT頭蓋検査で確認されたものをもとに動的に追跡される。 新鮮な血腫は.初期には一様に高密度（CTフィルム上では白色）に見え.血腫内のヘモグロビンが分解されると徐々に密度が低下します（CTフィルム上では病変部の色が白から黒に徐々に変化します）。 直径2cmまでの血腫は通常3週間以内に等濃度になり.それ以上の血腫は等濃度になるまでに4～6週間かかる場合が多いです。 しかし.CTで見る血腫の縮小は.高密度から等密度へと徐々に変化していることだけを根拠に判断され.実際には血栓の大きさはあまり変化しておらず.実際に吸収されたわけでもないのです。 近年.神経内視鏡技術の高度化に伴い.内視鏡的脳室探査により.頭蓋内血腫の再吸収の状況が新たに理解されるようになりました。 症例1 出生時に頭蓋CTで脳室出血が確認された5ヶ月の男児.以下のCTフィルム：12日後の再頭蓋CTで脳室内血腫の吸収が示唆され.以下のフィルム：5ヶ月後に水頭症を発症.頭蓋MRIで脳室拡張が示唆されたが脳室内出血は認めなかった。 電子式軟性神経内視鏡による脳室探索の結果.古い脳室内出血斑が多数残存していることが判明したため。 この症例では.脳出血から5ヶ月経過した時点でも.神経内視鏡により脳室内に多数の古い血腫が確認され.少なくとも5ヶ月経過しても血腫が完全に吸収されていないことを示しています。 これらの血腫破壊の産物は.脳組織に一連の二次的損傷を与え続ける可能性があります。 したがって.頭蓋内出血後に早期に血腫を除去して二次的な脳損傷を軽減することが.遠隔地における神経機能の回復に役立つことが明らかになった。 症例2 58歳女性 左視床出血 治療後の頭蓋CTで左視床血腫の低輝度化を確認：内視鏡検査で機械化血腫を確認：血腫がCTで低輝度化しても.実際には完全に吸収されていないことが示唆された。 このことから.頭蓋内出血後の血腫を早期に完全に除去することが.長期の神経学的回復に重要であることが示唆されます。