国際疼痛学会(International Association for the Study of Pain)の機関誌である『PAIN』に掲載された最近の研究によると.不眠症やその他の睡眠障害を持つ患者は.痛みに対する感受性が亢進していることが明らかになった。 石家荘第八病院精神科のZhang Wei氏は.不眠症と慢性疼痛の併存は.個人の疼痛耐性に深刻な影響を与える可能性があり.そのような患者は.両方の症状を治療する手段が有益である可能性があるとしている。 この研究はノルウェー公衆衛生研究所のB?rge Sivertsen博士が主導した。 不眠症患者における疼痛感受性の亢進 ノルウェーの大規模健康調査から得られた10,400人の参加者。 各参加者は.痛みの感受性に関する標準的なテストである冷圧テスト(被験者に冷水浴に手を浸してもらうテスト)を受けた。 研究者らは.不眠症.総睡眠時間.睡眠潜時(入眠までの時間)など.参加者のさまざまなタイプの睡眠障害の有無を調査し.最終的に睡眠障害と痛覚過敏との関係を分析した。 また.慢性疼痛(持続性または再発性)や心理的苦痛(抑うつ.不安など)など.睡眠と痛みの知覚に影響を及ぼす可能性のある他の要因についても調査した。 参加者の32%が.106秒間のテスト中.冷たい水に手を浸したままにしておくことができた。 不眠症の人(42%)は耐えられず早めに手を離す傾向が強かったが.不眠症状がない人は31%であった。 侵害受容感受性は.不眠症の頻度や重症度によって増加した。例えば.不眠症でない人と比較した侵害受容感受性の低下率は.週に1回以上不眠症の人の方が.月に1回不眠症の人(24%)よりも52%高かった。 侵害受容感受性は睡眠潜時とも関連していたが.総睡眠時間とは関連していなかった。 この相関は.年齢と性別の交絡因子を調整しても変わらなかった。心理的苦痛の影響をさらに調整すると.影響は小さくなったが.依然として関連性があることがわかった。 睡眠障害と慢性疼痛の相乗効果 不眠症と慢性疼痛が侵害受容感受性に及ぼす強い共同(相乗)効果もあった。 慢性疼痛を伴う重度の不眠症であると自己申告した人は.疼痛耐性が低下する可能性が2倍以上であった。 “痛みと睡眠には強い関連性があり.不眠症が臨床的痛みのリスクと重症度を同時に高めることは明らかです。”と共著者のSivertsen博士は語った。 本研究は.不眠症と睡眠障害が一般集団サンプルにおいて疼痛耐性を低下させることを明らかにした初めての研究である。 この結果は.心理的要因が睡眠障害と痛みの関係に部分的に寄与していることを示唆している。 ドーパミンのような神経伝達物質や.痛みと睡眠の両方に影響を及ぼす可能性のある物質の役割については.さらなる研究が必要である。 一方で.この研究は.慢性疼痛患者の睡眠の質を改善すること.またその逆も重要であることを明らかにしている。 認知行動療法は.痛みの問題と不眠症の改善にそれぞれ有効であることが示されており.Sivertsen博士らは.不眠症と痛みの両方に悩む人への早期介入の役割を評価するよう研究者に呼びかけている。