降圧薬の主な種類は、利尿薬、β遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、カルシウム拮抗薬などである。 利尿薬とカルシウム拮抗薬は軽度から中等度の高血圧に、β遮断薬は狭心症などに併用され、アンジオテンシン変換酵素阻害薬は主に糖尿病や冠動脈性心疾患に併用される。 1.利尿薬、最もよく使用される利尿薬はヒドロクロロチアジドで、主に軽度から中等度の高血圧に使用され、長期に使用すると低カリウム血症、高血糖、高脂血症、高尿酸などの副作用を引き起こす。 2.メトプロロールなどのβ遮断薬は、冠動脈疾患や速い心拍リズムを伴う高血圧に特に適しており、重度の房室ブロック、喘息、急性心不全、レイノー症候群などの末梢血管疾患などでは使用が禁止されている。 3.カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬は、心室リモデリングを有意に改善することができ、同時に糖尿病、冠動脈疾患、軽度の腎機能障害にも適用できるが、乾性咳嗽や血管性浮腫を起こしやすい。 両側の腎動脈狭窄、重度の腎機能不全などには禁忌である。 4.バルサルタンのようなアンジオテンシンII受容体拮抗薬は、主にアンジオテンシン変換酵素阻害薬に不耐性の患者に使用され、重度の腎不全、妊娠中の女性、低血圧は禁止されています。 5.ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬は、軽度から中等度の高血圧、特に高齢者の単純性収縮期高血圧に適している。 妊娠中の女性、心原性ショックなどには禁止されている。 高血圧と診断された場合は、自己投薬ではなく、医師の投薬要件に従わなければならない。