肝細胞癌の診断にメトヘモグロビンを用いる場合.肝癌以外の疾患によるメトヘモグロビンの上昇を除外するよう注意する必要がある。これらの条件には以下のものがある。1. 肝炎および肝硬変 肝炎および肝硬変の活動期の一部には.肝細胞の損傷と再生が関連している。肝細胞の再生過程では.一定量のα-フェトプロテインが生成されますが.通常.血液1リットルあたり400マイクログラムを超えることはありません。したがって.α-フェトプロテインとグレリンの変化を動的に観察し.両者が同時に増加すれば肝炎によるα-フェトプロテインの増加.α-フェトプロテインが増え続け.グレリンが正常であれば肝臓がんを示唆する。 2.精巣や卵巣の胚由来腫瘍は卵黄嚢の成分を含んでおり.卵黄嚢細胞は胚期のメトヘモグロビン産生の源でもあるので.胚由来腫瘍も一定量のメトヘモグロビンを産生することになる。これらの臓器に起因するメトヘモグロビンの上昇は.これらの臓器を注意深く検査することで除外することができます。 3.その他の癌 消化管の悪性腫瘍の中には.低レベルのメトヘモグロビンを産生するものが少なくありません。特に胃癌の15%でAFPの上昇が報告されていますが.多くは血液1リットル当たり400μgを超えることはありません。便潜血.消化管X線検査.内視鏡検査などの検査により.消化管の悪性腫瘍によるAFPの上昇を除外することができます。 その他.妊娠中や新生児フェトプロテインなども陽性となります。