尿管ステントチューブ（以下.ダブルJチューブ）は.泌尿器科領域において必要不可欠な存在となっており.臨床現場において広く使用されている。1.結石摘出のための尿管切開.腎盂形成術.尿管膀胱再移植などの開腹手術後.2.水腎症に至る良悪阻.3.尿管損傷.4.尿細管膀胱移植など 結石による難治性腎疝痛の急性発作.5.妊娠後の水腎症.妊娠後の腎疝痛.6.結石摘出のための腔内結石破砕術.などです。 尿管ステントチューブの目的は.上部尿路の排水維持.閉塞の解消.腰痛の軽減.感染の抑制.尿管狭窄の予防などです。 製造工程や材料の選択は改善されましたが.尿管ステントチューブ留置後の頻尿.切迫した痛み.夜間頻尿の増加.不完全排尿.血尿.側腹部や恥骨上部の違和感.排尿時の腰痛.発熱.急性腎盂腎炎などを経験した患者さんが少なくありません。 長期尿管留置後のステントチューブの変位.ステントチューブの破断.ステントチューブのスケーリング.結石形成。 膀胱刺激症状：尿管ステントチューブ留置後.78％の患者さんに頻尿.尿意切迫感.夜間頻尿の増加.失禁感などの症状を含む尿路刺激症状が現れると報告されています。 これは.膀胱内にある長くて硬いダブルJチューブによる膀胱三角部の刺激によるものと思われます。 水分を十分にとり.特別な治療は通常必要なく.二重のJチューブを抜けば症状は消えます。 症状が大きい場合は鎮痙剤の投与.またはα遮断薬（タムスロシン.ドキサゾシンなど）を使用して症状の緩和を図ることがあります。 ダブルJチューブ装着後に尿失禁を経験される方がいらっしゃいますが.ダブルJチューブによる膀胱への刺激による切迫性尿失禁と.ダブルJチューブ先端から尿道括約筋の高さを越えて尿が漏れるため.ダブルJチューブの位置調整を速やかに行う必要がある方がいらっしゃいます。 排尿時の腰の違和感：約30％の患者さんが排尿時の腰の違和感を感じています。 ステントチューブを留置すると.腎盂と膀胱が尿流動態的に一体化し.排尿時に膀胱内の圧力が著しく上昇するため.膀胱から腎臓に尿が逆流し.腰痛の原因となることがあります。 ステントチューブ装着後は.圧迫排泄を避け.α遮断薬（タムスロシン.ドキサゾシンなど）を使用して排泄を流動的にし逆流を抑え.また野菜や果物を多く食べて腸を開かせ.治療後は速やかにダブルJチューブを抜去してください。 血尿：血尿の主な原因は.ダブルJチューブ装着後の異物による尿管や膀胱粘膜への刺激である。 軽度の血尿は.特別な治療を必要としませんが.水分を多めにとり.安静にすることが大切です。 重度の血尿がある場合は.輸液.抗感染症.止血治療などのために速やかに医療機関を受診し.必要であればダブルJチューブを早めに抜去することも必要でしょう。 感染.スケーリング.結石形成：尿路感染を防ぐため.術後は水分を多めに摂り.1日2000ml～3000mlで尿路の自浄作用を発揮させ.定期的にX線検査を行い.適時にチューブ交換や抜去を行う。 通常.チューブは2～4週間.通常3ヶ月以内はそのままにしておくことが適切とされています。 ダブルJチューブの長期留置が必要な状態であれば.長期留置が可能なチューブを使用し.定期的に見直し.交換することが重要です。 ダブルJチューブを装着して退院した後は.重篤な合併症を避けるため.検診のために再来院し.期限内にチューブを取り外すことが重要です。 手術後は.定期的に超音波検査やレントゲン撮影を行い.結石の再発を確認する必要があります。 腰痛や発熱がある場合は.速やかに病院を受診し.抗感染症治療を行ってください。 ステントの変位；通常.稀である。 ダブルJチューブによって刺激される尿管蠕動運動や膀胱の痙攣が弱い.またはない.頻繁に収縮してダブルJチューブを尿管に押し上げる.カテーテルの湾曲や弾性が最適でない.カテーテルの質が悪い.ダブルJチューブの長さが不適切.呼吸や活動でステントチューブの変位も関係するかもしれません。 ダブルJチューブの上下動や抜け落ちを防ぐため.保持期間中は急にしゃがむ動作をしたり.重労働や激しい運動はしないでください。 ダブルJチューブが外れていることがわかったら.ウログラムでダブルJチューブの正確な位置を確認し.治療が終了していれば除去する。