D-ダイマー値の変化の臨床的意義：1.DICでは.広範な微小血栓症.および二次的な線溶亢進により.D-ダイマー値は有意に高くなり.血小板数.フィブリノゲン定量.フィブリン（プロ）分解産物（FDP）などのスクリーニング検査よりも有意に高感度かつ特異的である。 2.白血病では.白血病細胞は組織凝固因子と同様に作用し.外因性凝固系を活性化する強力な凝固促進物質を含んでいる。 例えば.M3白血病の無脾臓顆粒には大量の蛋白分解酵素が含まれており.細胞破壊時に血液中に放出されると第X因子を直接活性化し.凝固亢進状態と血栓症を引き起こす。 強力な化学療法や放射線治療によって大量の白血病細胞が死滅すると.白血病細胞に含まれる凝固促進物質が血流中に放出され.凝固亢進状態と血栓症を引き起こす。 このような患者の血漿中Dダイマー濃度は20,000μg/L以上に達することがある。 ほとんどの患者では.治療と白血病細胞の減少に伴い.Dダイマー値は低レベルまで低下する。 末梢血中の白血病細胞数が減少すると.Dダイマー値は徐々に低下します。 白血病患者の大部分はDICを形成し.まれに静脈血栓症を形成する。 白血病患者の血漿中Dダイマー値の変化を動的に観察することは.病態の判断や治療効果の観察に役立つ。 3.急性心筋梗塞と脳血栓症.血漿D-ダイマー値は急性発症患者で有意に高い.D-ダイマー検査は心筋梗塞の状態を観察する指標としてだけでなく.血栓溶解療法を観察する理想的な検査方法として使用することができます。 統計によると.悪性腫瘍患者の血栓症発生率は約10〜30％であり.中でも腺癌の発生率が最も高く.膵癌.気管支癌.肺癌.胃癌.卵巣癌.前立腺癌.大腸癌.腎癌.膀胱癌.悪性組織球腫などが挙げられる。 術後血栓症（特に下肢静脈血栓症および肺塞栓症）は.がん患者の最大50％に起こる可能性があり.その90％はDダイマー値が上昇している。 一般に.D-ダイマー値は良性腫瘍よりも悪性腫瘍で有意に高く.形成される血栓のほとんどは静脈血栓であり.DICは少数である。 血漿中Dダイマー検査は.DICおよび血栓症患者の診断に非常に重要な参考となる。 外科的処置や組織損傷後に凝固系が活性化するとDダイマー値が著しく上昇する。 また.組織損傷により血栓症が生じやすいことに加え.遺伝的抗凝固異常や危険因子を有する患者では静脈血栓症が生じやすく.Dダイマー値が著しく上昇する。 6.正常妊娠後期の生理的な凝固亢進状態では.Dダイマー値は上昇し.血漿中Dダイマー値は妊婦では非妊婦より有意に高いが（p<0.05）.妊娠悪阻の妊婦より低い（p<0.05）。 血漿中Dダイマー値の測定は.妊娠悪阻患者の凝固亢進状態の診断.有効性の検出.予後の判定に重要である。 7,肺塞栓症では.Dダイマー値は有意に高く.塞栓面積および塞栓の大きさはDダイマー値と有意に相関していた。 8.肝疾患では.血漿中Dダイマー値は肝疾患患者で有意に高く.肝疾患の重症度と正の相関があることが判明した。 9.二次性線溶亢進症ではDダイマー値は有意に上昇し.一次性線溶ではDダイマー値は上昇しなかった。 古い血栓症ではDダイマーは増加しない。 10.D-ダイマー値は組織傷害で上昇し.D-ダイマー値の上昇の大きさは傷害の期間と程度に相関する。 11.急性および慢性の出血はD-ダイマー値の上昇につながる。 12.長期の安静.経口避妊薬.抗凝固システムの先天的欠陥は.深部静脈血栓症を引き起こし.Dダイマー値を著しく上昇させる。 13,糖尿病では.広範な血栓性病変があるとD-ダイマー値は有意に上昇する。 D-ダイマーは血栓の大きさの変化を反映するため.血栓溶解療法やヘパリンによる抗凝固療法を行う際の目安や有効性の観察に用いることができる。治療中に高値が続く場合は治療が無効であることを示し.さらに高値が続く場合は血栓症の再発を予測する。 15.ネフローゼ症候群や腎不全では.Dダイマー値が有意に上昇することがある。