低侵襲小児腹腔鏡手術後の一般的な注意点

  腹腔鏡技術や機器のさらなる発展に伴い.腹腔鏡/低侵襲手術は一般外科クリニックで広く行われるようになりました。 腹腔鏡補助下での手術は.現在.当院の総手術件数の約85%を占めています。 腹腔鏡下食道ヘルニア・胸水矯正術や腹腔鏡下虫垂切除術などの一般的な疾患では.傷が少ないため術後の回復時間が従来に比べて大幅に短縮され.子どもの入院期間も大幅に短縮され.術後の回復もほとんど自宅で済ませることができます。 これは.家庭環境が快適で子どもに心理的な安心感を与える一方で.親の時間的・経済的負担を大きく軽減できるという利点があります。  腹腔鏡手術後の回復期には.子供に次のような現象が見られることがある。1.腹部の軽い痙攣感 2.  2.1週間以内に.臍の切開部分からごくわずかに血液が漏れることがあります。  3.動きが激しいと.切開部周辺に焼けるような不快感や痛みが生じることがあります。  4.弱点  5.麻酔薬の作用により.多少の吐き気がある場合があります。  6.肩・胸の痛み(人工気腹ガスによる横隔膜の刺激による)。  そこで.1.手術当日はベッドで安静にしていただき.その後2日間かけて.大きな違和感がなくなるまで徐々に活動量を増やしていく必要があります。 食道ヘルニアや脊髄空洞症の子どもには.1週間はベッドで過ごすようにしましょう。  2.医師の処方により.鎮痛剤を投与することができる。  3.少なくとも24時間は切開部を乾燥させ.水で濡れた場合は.すぐに滅菌綿棒を使用して乾燥させること。 切開部の接着剤は通常1週間ほどで自然に剥がれ落ちるので.乾燥させないようにしてください。  4.切開部のドレッシングは.24時間後に取り外すことができます。  5.小学生が1週間以内に違和感なく通学できる。  6.薬の服用は.医師の指示に従ってください。  7.食事は手術後6時間以上経ってから再開してください。 まずは少量の水やジュースを飲んでみて.違和感がなければ.もっと食べてみましょう。 術後最初の食事は.辛いものを食べないでください。  次のいずれかに該当する場合は.経過観察のため再来院してください。 1.切開部から血が滲み.圧迫しても止血効果がない場合。  2.比較的強い腹痛や不快感がある。  3.術後24時間以内の激しい嘔吐。  4.体温が38℃以上。  5.切開部が赤くなる.または分泌物が多い。