小児急性腹症の鑑別について

  子どもの急性腹痛の原因はさまざまで.虫垂炎や腸閉塞などの外科的疾患によるものもあれば.インフルエンザや肺炎などの内科的疾患の随伴症状である場合もあります。 小児は痛みの局在に鈍感で.不正確な言語表現.非協力的な身体検査により急性腹症の臨床診断が困難なため.腹痛の原因を正確に特定することが重要である。  急性腹症は.1.腹痛が2時間以上続く.2.痛む場所が決まっている.3.痛む場所が触知できない.4.発熱.白血球の上昇などを伴う.という特徴があります。  小児急性腹症の第一の原因は急性虫垂炎である。 小児の虫垂は抵抗力が弱いことと.小児の虫垂の構造上.進行が早く.穿孔を合併しやすいため.小児の虫垂炎は注意が必要である。 手術方法は開腹手術と腹腔鏡手術があり.いずれも満足のいく結果を得ることができます。