手術後の傷跡はない？ それはファンタジーなのか.それともチャラ男の荒唐無稽な宣伝なのか。 傷跡のない手術」という言葉を最初に聞いたとき.多くの人はこう思うだろう。 しかし.技術の進歩により.すべての患者さんのために「傷のない手術」が手術台で行われるようになりつつあります。 無瘢痕手術には大きく分けて3つのタイプがあります。 1.臍経由の単孔式腹腔鏡手術：切開は臍の部分に1箇所のみで.手術後に傷口を臍の中に形成して縫合し.低侵襲で美容的な目的を達成するものです。 2.自然腔内視鏡手術：口.肛門.膣など患者さんの自然腔から腹腔内に挿入し.曲げられる内視鏡を使って手術を完了させる方法です。 3.経カテーテルロボット手術：X線やCTのガイダンスのもと.曲げられるロボットを患者さんの血管（通常は大腿動脈）から挿入し.指定の場所に到達させ.レーザーや高周波で病巣を破壊して手術する方法。 現在.自然空洞手術や経血管的ロボット手術の技術や機器が十分に成熟していないため.臨床で使用できるのは主に経臍単孔式腹腔鏡手術となっています。 前述したように.経臍単孔式腹腔鏡は.おへそから腹腔内に入るのが原則である。 この方法で腹腔内手術を行うことは可能なのか.またその結果や安全性はどうなのか。 大多数の患者さんにとって.気になる問題です。 近年.腹腔鏡外科医による絶え間ない探求の結果.単孔式腹腔鏡下膀胱切除術＋拡大リンパ節郭清.単孔式腹腔鏡下腎摘出術＋下大静脈腫瘍血栓除去など.腹腔鏡で行えるすべての手術が可能となり.超高難度かつ複雑な手術ができるようになったのです。 単孔式腹腔鏡で使用する内視鏡は曲がる内視鏡であるため.ある程度は従来の開腹手術よりも視野が広く.下大静脈の裏側や前立腺の先端部など開腹手術では見ることができない角度を観察することができます。 この優れた視界のおかげで.不必要な血管の損傷を避け.手術による出血を抑えることができ.より正確な手術が可能になりました。 この点.スイスのリス博士らは.一連の臨床試験を経て.泌尿器科手術の中で最も危険で複雑.かつ技術的に難しい下大静脈瘤の摘出手術においても.シングルポート腹腔鏡手術とマルチポート通常腹腔鏡手術では安全性や手術スピード.術後の回復に統計的に差がないこと.またシングルポート また.腹腔鏡手術はすべての指標で従来の腹腔鏡手術よりわずかに優れています。 したがって.腹腔鏡下手術と単孔式腹腔鏡下手術に熟練した外科医にとっては.両者に大きな違いはないのです。 中国では2008年にシングルポート腹腔鏡が臨床で使用され始め.2009年にはすべての泌尿器科手術で使用されるようになりました。 しかし.従来の腹腔鏡手術に比べて習得期間が長く.手術の技術も高いため.現在.中国では一部の主要な医療機関でしか行われていないのが現状です。 主に北京.上海.広州などの都市に配置されています。 中部・西部地区からの報告は少ない。