尿路閉塞の鑑別診断

尿路のどの部分でも.腔内および腔外の原因により.完全にまたは部分的に閉塞し.急性または慢性的に閉塞した状態です。 閉塞の除去が間に合わなければ.やがて水腎症になり.腎機能が損なわれます。 骨盤と尿管が閉塞した上部尿路では.水腎症の発症は早いが片側が多く.膀胱と尿道が閉塞した下部尿路では.膀胱が緩衝材として働くため腎臓へのダメージは最初はゆっくりだが.両側が多く発症する。 尿路閉塞と混同しやすい病気は何ですか? 1.尿道形成不全と先天性尿道閉鎖症 尿道形成不全と尿道閉鎖症は非常にまれです。 尿道閉鎖症には.完全閉鎖症.部分閉鎖症.膜性閉鎖症があります。 完全閉鎖症では尿道が紐状になり.部分閉鎖症では主に陰茎頭部や陰茎の尿道に発生し.膜性閉鎖症では男性では陰茎頭部の外尿道や後尿道.女性では外尿道に発生することが多いです。 エジプト住血吸虫症は.1851年にビルハルツがエジプトのカイロで初めて発見し.彼の名誉のために住血吸虫症はビルハルツ症とも呼ばれ.アフリカのほとんどの国で流行しており.古代エジプトの遺体のミイラによると.アフリカでは数千年の歴史がある。 エジプト住血吸虫症は膀胱や骨盤叢に存在し.末端血尿や膀胱刺激・閉塞などの臨床症状を伴う泌尿器系病変を生じます。 3.尿道結石 尿道結石は珍しく.ほとんどが腎臓結石.尿管結石.膀胱結石など膀胱より上の尿路系に由来する。 結石は尿道内にとどまるか.排出時に前立腺尿道.舟状窩.外尿道口などに留まることがあり.場合によっては尿道狭窄.尿道閉鎖症.異物.尿道憩室などに続発することがある。 尿道から発生する結石は非常にまれで.通常は単結石です。 併発した結石は.リン酸アンモニウム・マグネシウムで構成される傾向があります。 女性の尿道結石の多くは.尿道憩室内で発生する。 4.前立腺がんは.欧米では男性のがん死亡の主な原因の一つであり.加齢とともに発生率が上昇し.80歳以上で検査した前立腺の半数にがん病変が認められるが.実際の臨床発生率はこの数字よりはるかに低く.前立腺がんの発生率には地域差や人種差が明らかである。 50歳以上の男性の剖検前立腺分節切片を選んで見つかった潜在的ながん病巣の数は欧米と同程度であることから.東洋では西洋に比べてがんの成長が遅く.臨床例が少ないと考えられている。 また.前立腺がんと環境との関係も指摘されています。