最近.指に欠損がある患者さんが.指の機能や形を正常に戻したいと希望されることが多いので.指の再建の留意点についてお話しすることが重要だと考えています。 指の再建は.体の組織.主に外反母趾の皮膚と足の爪の一部.足の関節.腱.血管.神経.時には腸骨や腹部の皮弁などを組み合わせて.新しい指を作るものである。 専門的には各ナックルを2度に分け.指の欠損の長さによって欠損の種類を分類しています。
親指から中手指節関節までは4度.それ以外の指から中手指節関節までは6度です。
指の欠損が多いほど.少ないほど手術は難しくなりますが.3度や4度の欠損であれば比較的簡単にできます。 指の再建をする前に理解しておくべきことがいくつかあります。
1.本当にやりたいかどうか：足の指や腹部などの複数の部位を採取して.それらをつなぎ合わせて指を修復する手術です。
ドナーの部位はすべて傷跡が残りますし.手術をすることで取り返しがつかなくなるわけではありません。
一般的に45歳以上では手術は勧められません。
どの外科医も.正しい手術をするためにベストを尽くしたいと思っているでしょうし.わざと悪いことをするつもりはないでしょう.そうでなければ指の再建手術を選択することはないでしょう。 2.自分に合った病院・医師の探し方：中国には指の再建ができると謳っている病院はたくさんありますが.単純な足の指の切除を否定された後に残る病院は多くありません。
単に指の機能を回復させたいのであれば.足指の移植が良いのですが.見た目と機能の両方を求めるのであれば.慎重に選択する必要があります。
足指を移植した後は.材料の選択肢がほとんどありません。
指の再建手術は非常に時間がかかるので.術前計画が非常に重要で.6時間未満は考えないようにしましょう。
手術の成功には術者の経験と忍耐力が重要であり.20例以上の指の再建経験がある術者を選ぶとよいでしょう。
過去の手術の写真を見たり.どのようなケースでも電話で問い合わせれば簡単にわかります。
一件一件が外科医にとって忘れられない思い出となり.患者さんの連絡先を簡単に失うことはない。 3.手術のタイミング：手術は術者と患者の双方の協力が必要で.一般的な入院期間は3～4週間.術後は7日間のベッド上安静が必要です。
1症例に2週間程度はすでに体力勝負であり.高収益医師の年間手術件数は30件以下であるため.自分と医療チームの体力に余裕がある時期を選ぶのがベストである。
事前のコミュニケーションと意思疎通はとても大切です。 4.財務の準備
手術には費用がかかるので.事前に準備する必要があります。
指1本救うのに3万以上かかるし.ちょっとした事故探査で費用が大きく膨らむこともある。 5.リラックスした気分。
信頼.協力.コミュニケーション.どれもとても大切なことです。