Q熱の臨床症状は多様で.主に体内に侵入した病原体の数や株.個人の免疫力.基礎疾患などに依存します。 潜伏期間は9～30日で.平均17～20日です。 初期診断には.以下の症状が参考になります。 1.自己限定性発熱 Q熱の最も一般的な臨床症状である。 発熱のみで.肺炎は起こらず.経過は自己限定的で.通常2〜14日間です。 2.Q熱性肺炎 臨床的には.非定型肺炎.急速に進行する肺炎.肺症状のない肺炎の3つの形態があります。 ほぼすべての患者に悪寒または寒気を伴う発熱があり.2-4日以内に39℃から40℃まで上昇し.弛緩パターンを示す。ほとんどの患者に顕著な頭痛があり.発熱と頭痛に加えて.筋肉痛（特に大腰筋と腓腹筋）.顔面と結膜の充血.下痢.疲労.大量の発汗と消耗.時に目の奥の痛みや関節痛があり.なし。 かぶれはありません。 呼吸器症状は目立たず.発病3〜4日後に少量の粘液性痰や血痰を伴う乾いた咳や胸痛を発症します。 身体検査では.肺の底部に湿潤なラ音が少し聞こえ.進行の速い肺炎では肺の固結の徴候が見られる。 ほとんどの患者さんには呼吸器症状がありません。 このタイプのQ熱の期間は.通常10日から14日です。 3.慢性Q熱は症例が増加しており.注意が必要である。 心内膜炎.肺炎.肝炎のほか.肺梗塞.心筋梗塞.間質性腎炎.関節炎.骨髄炎などを単独あるいは複合的に併発することがあります。 4. その他 Q熱の患者は無菌性髄膜炎または（および）脳炎を併発し.しばしば激しい頭痛を伴うが.重大な脳組織病変はない。Q熱による髄膜炎または（および）脳炎はまれで.脳脊髄液中の白血球数の上昇が見られ.単核球が主体で数十から百.千単位となることもある。 通常.タンパク質値は上昇し.グルコース値は正常です。 その他の神経学的合併症として.筋力低下.髄膜炎の再発.目のかすみ.行動異常などがあります。Q熱の患者さんでは.脊髄骨髄炎.骨髄壊死.溶血性貧血が時々起こることがあります。