コッホ熱は.自然界に存在するバーナード・コックス体によって引き起こされる急性感染症である。 臨床的には.高熱.悪寒を伴う弛緩熱.激しい頭痛.全身の筋肉痛で急速に始まる。 少数の患者は咽頭痛.吐き気.嘔吐.下痢.腹痛.精神錯乱を伴うこともある。 皮疹はなく.間質性肺炎.肝機能障害などを伴うことが多く.眼球外反テストは陰性である。 急性Q熱と慢性Q熱はそれぞれベナコルテス本体の異なる株によって引き起こされる。 この病気の流行は世界的で.中国での分布もかなり広い。 では.どのようにして発症するのか？ 1.感染源 牛.馬.羊.ロバなどの家畜が主な感染源で.その他にラバ.ラクダ.犬.豚.げっ歯類.ハト.ツバメなどの家禽が自然感染することがある。 ほとんどの感染動物は外見上健康で.糞便中に病原体を長期間保有している。 患者は通常.感染源にはならないが.喀痰に含まれる病原体が周囲の住民に感染することがある。 2.伝播マダニは媒介動物であり.家畜や野生動物のマダニを介して病原体が伝播する。q熱病原体はマダニの中に長期間存在し.卵を介して伝播する可能性があり.マダニの糞便中には多くの病原体が含まれている。 (1)呼吸器感染呼吸器が主な感染経路であり.10種類の病原体が原因となる。 病原体は動物の体内から排泄された後にエアロゾルとなり.乾燥したマダニの糞が塵埃を汚染し.呼吸器から人体に侵入して病気を引き起こすこともある。 (2）接触感染も重要な感染経路である。 獣医師.牧畜業者.食肉処理場の労働者.皮革工場の労働者.実験室の労働者.酪農肉.毛皮加工工場の労働者.および病気の動物（その羊水.胎盤.膣分泌物など.特に感染性）.胎児.汚染された臓器.家畜製品.病原体の培養物など.接触の機会.病原体は皮膚病変や粘膜から体内に侵入することができ.時にはマダニに咬まれ.マダニの糞便の病原体は傷口から侵入することができます。 マダニの糞便に含まれる病原体は.傷口を掻くことで侵入する。 (3) 消化管感染 病気の動物の乳には病原体が含まれていることが多く.低温殺菌法では病原体をすべて殺すことができないため.乳.特に生乳を飲むことでも病気になることがある。 また.生水を飲むことでも感染する。 消化管感染は確認されていないが.おそらく病原菌は消化管から人体に侵入するのではなく.汚染された牛乳や水を吸入することでエアロゾルが発生し.発病する。 3.感受性の高い人々 人口は一般的にQ熱病原体.若年成人および一般人口よりも高い発生率の上記の職業群に感受性であり.隠れた感染の流行地域が多く.病気の後に永続的な免疫がある。 この病気には明らかな季節性はなく.家畜の分娩との関係から.農業・牧畜地域では春に発生率が高くなる。