ジカウイルスの予防と治療

ジカウイルスは風土病のアルボウイルスで.2014年2月にはチリで初めてイースター島でジカウイルスによる土着感染例が検出されました。 現在.24の国と地域で発生が報告されていますが.そのうち22カ国はアメリカ大陸で.現在.ヨーロッパのいくつかの国でも発生が報告されており.世界的に広がる傾向にあります。  臨床症状 ジカウイルス病の潜伏期間(曝露から症状発現までの期間)は不明であり.数日である可能性があります。 典型的な症状は.急性発症の微熱.斑点状皮疹.関節痛(主に手足の小関節).結膜炎などで.その他.筋肉痛.頭痛.眼窩痛.脱力感などがあります。 その他.腹痛.吐き気.嘔吐.粘膜潰瘍.皮膚のかゆみなどの症状も稀にみられます。 症状は通常.軽度で.1週間以内に治まり.入院の必要はありません。  診断 ジカウイルス感染症は.症状と疫学的履歴(例えば.蚊に刺されたことや.ジカウイルスを保有していることが知られている地域への旅行など)に基づいて診断される。 ジカウイルスはデング熱.西ナイルウイルス.黄熱病など他のフラビウイルスと交差反応を示すため.血清学的手法による診断は困難な場合があります。 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)と血液培養でのウイルスの分離で診断を確定することができます。 発症から7日以内に末梢血清中のジカウイルスRNAが陽性であれば診断可能ですが.RT-PCRの陽性ウィンドウが比較的短い(3~7日).すなわちウイルス血症の期間が短いため.陽性ウィンドウ外で陰性でも感染を否定することはできません。  治療法 特異な治療法はないが.対症療法的な解熱剤としてアスピリンは推奨されず.アセトアミノフェンが使用できる。 小頭症が成長・発達に影響を与えることは間違いないが.正確な影響はさらに観察されるべきである。  予防 ワクチンは現在開発中であり.安全な製品はない。 ジカウイルスの感染源を減らし(繁殖地の除去・改変).蚊と人との接触を減らすことで.感染率を下げることができると考えられます。 また.血液感染の可能性もあり.最近の検査結果では体液中に生きたウイルスが存在することが示唆されていますが.感染の確定的な根拠はありません。 1.虫除けスプレーを使う.2.できるだけ体を覆う服.できれば明るい色の服を着る.3.網戸.ドアや窓をしっかり閉める.蚊帳で寝る.4.バケツ.植木鉢.車のタイヤなど水の入る容器を空けたり掃除したり蓋をして.蚊が繁殖できる環境を整えることも重要です。