2003年の「SARS」.2005年の「高病原性鳥インフルエンザ」.2009年の「インフルエンザA（H1N1）」.そしていつやってくるかわからない「手足口病（HFMD）」と.感染症は次から次へとやってくる。 2009年の「インフルエンザA（H1N1）」.そしていつやってくるかわからない「手足口病」と.感染症は次々とやってくる。 このような新興感染症や一般的な感染症の流行は.医療関係者にとっての深刻な課題であるだけでなく.人類の生存に対する深刻な脅威でもある。 人類にとっての感染症の脅威は.病気そのものだけではない。 2003年のSARS.2005年の高病原性鳥インフルエンザ.2009年のインフルエンザA（H1N1）の発生は.世界人口に大きな影響を与えた。 「SARS.2005年の高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）.2009年のインフルエンザA（H1N1）の発生が.世界経済と社会保障に与えた影響はまだ記憶に新しい。 世界保健機関（GHO）はもとより.人類社会全体が感染症との死闘というスローガンを唱えてきた！ しかし.新しい感染症や伝統的な感染症は.容赦なく波状的に出現し続けている。 わが国は.感染症の予防と治療のためのインフラ整備と科学研究に多くの人材と資源を投入し.目覚ましい成果を上げてきた！ しかし.それでいいのだろうか？ 感染症対策は万全なのだろうか？ 流行やパンデミックをタイムリーに制御する能力はあるのだろうか？ 従来の古典的な感染症の病態と治療法をマスターしているのだろうか？ 答えはノーである！ HFMDは新しい感染症ではなく.私たちは毎週.毎年.病院で「流行を適時にコントロールし.地域の建設と安定に貢献する」という横断幕を掲げてきた。 しかし.結果としてHFMDの流行が収まったわけではない。 HFMDの伝染力は.SARSやA型インフルエンザのような呼吸器感染症ほど強くない。 予防・管理対策を調整すべきかどうかについては.あえて申し上げない。 1.総合病院の小児科.手足口病クリニックと一般小児科クリニックが同じ出入りで手足口病の予防と治療業務を行っている。 独立した手足口病専門クリニックを建設することが推奨される。 (2)基幹病院には基本的に患者を受け入れ.治療する能力がなく.患者は重症であるか否かにかかわらず3次病院に駆け込み.途中で紹介されるため.感染が拡大する。 HFMDに罹患した小児に対して現地で診察と治療を行い.過剰で不必要な紹介を避けるために.業務訓練とインフラを強化することが推奨される。 3.総合病院の小児科は小児専門病院ではなく.感染症専門の小児病棟も少ない。 手足口病の予防と治療が日常的.形式的.専門的に行われるよう.地方に感染症病院を建設し.小児感染症病棟と専門の予防・管理チームを日常的に設置することが推奨される。 僻地の一部の県や市には感染症専門病院がないため.この点には注意が必要である。 4.手足口病患者の紹介はあまりにも恣意的である。地方の小児病院は過密であり.ほとんどの紹介は公共交通機関や自家用車で行われている。 このことは予防と対策に大きな困難をもたらす。 軽症例には紹介を勧めず.重症例は専門の陰圧救急車で搬送するなど.標準化された紹介プロセスを開発することが推奨される。