CT vs PET I CTとMRIのメリット・デメリット?

  CT(X線コンピュータ断層撮影)は.無痛.非侵襲.無危険.迅速.簡便.年齢相応.高精度の補助的な検査手段である。
てんかん患者様に見られる主な変化は.脳萎縮.脳新生.脳梗塞.脳の発達異常.水頭症.石灰化.動静脈奇形などです。/>  CTフィルムは.鮮明な画像.高い解像度.明確な解剖学的関係.明確な病態を有しています。/>  脳CT検査の目的:脳萎縮.脳低形成・遅滞.脳腫瘍.脳血管奇形.脳梗塞.水頭症.脳奇形.脳軟化.脳石灰化巣.原因・性質不明の高密度変化.低密度変化など多くの原因がてんかんを引き起こす可能性がある。
これらの病変が脳に存在する場合.CTで検出することができます。
CTフィルムが正常であれば.これらの病変の存在は通常除外することができます。/>  MRIと比較した場合のCTの利点は.主に骨や石灰化.初期の脳出血がMRIよりもよく見えること.また撮影速度が速く.臓器のモーションアーチファクトが少ないことです。
また.CTはより低価格です。/>  磁気共鳴画像法(MRI)は.磁気的に離れた核が磁場の作用でレベル間のエネルギージャンプを起こすことを原理とする新しい検査法です。
MRIは.てんかん患者の脳のエネルギー状態や脳血流の検査に役立ち.変性疾患の診断に大きな価値があります。
MRIは体外の高周波磁場の作用により.体内の物質から周囲の環境にエネルギーを共投影して信号を発生し.撮影のプロセスは
画像処理は画像再構成やCTと同様ですが.MRIは外部からの共射.吸収.反射に頼らず.また体内の放射性物質からのガンマ共射に頼らず.外部磁場と対象物の相互作用を利用して画像化することが特徴です。
したがって.MRIは安全です。/>  MRIは.てんかんに続発する脳の構造変化を検出するために臨床的によく用いられています。てんかん症候群の臨床分類が不明確な場合.MRIによって脳の構造変化によるものかどうかを明確にすることができます。頭蓋内腫瘍はしばしばてんかんの原因となりますが.MRIは.低悪性度星細胞腫.神経節.グリオーマ.動静脈奇形および脳内血腫の診断に非常に高い確認率を有しています。
MRIによっててんかん患者の脳萎縮は明確に示すことができます。
また.脳実質や脳脊髄液も非常によく映し出されます。/>  CTと比較した場合のMRIの主な利点は以下の通りです。 />  1.電離放射線が脳組織の放射線障害や生物学的障害を引き起こさない。/>  2.体層の直接断面.矢状面.冠状面.様々な斜め方向の画像を作成することができる。/>  3.CT画像に光線硬化などのアーチファクトがない。/>  4.骨像に邪魔されず.後頭骨凹部底部や脳幹部の小さな病変も満足に表示でき.頭頂部や傍脊椎洞.側溝構造.広く転移した腫瘍などにも高い診断価値がある。/>  5.CTに比べ.病態の経過を広範囲に表示でき.構造も鮮明です。
特に脱髄疾患.脳炎.感染性脱髄.虚血性病変.低悪性度グリオーマなど.CTでは全く異常のない等濃度病変を検出することができます。/>  6.神経.血管.筋肉などの軟部組織成分の表示がCTに比べ格段に優れている。/>  主な欠点は/>  1.MRIもCTと同様に画像診断であり.画像診断と病理診断の両方が得られる内視鏡と異なり.MRIだけではまだ診断が困難な病変が多い。/>  2.肺の検査はレントゲンやCTに劣り.肝臓.膵臓.副腎.前立腺の検査はCTに劣るが.その分費用が高い。/>  3.消化管の病変に対しては.内視鏡検査ほど優れていない。/>  4.MRIは体内に金属類がある人には勧められない。/>  5.重症患者.妊娠3ヶ月以内の患者.ペースメーカーを装着している患者にはMRIを実施しないこと。/>  陽電子放射断層撮影法(PET)は.核医学の中で新しく開発された方法です。
検査の前に.患者さんに特定のポジトロンで標識された放射性薬剤を注射し.脳組織の代謝変化を測定します。
PETは.ブドウ糖の代謝速度から脳の代謝異常部位を正確に検出することができ.てんかん患者様の脳の代謝異常や血流制限を三次元的に判断することができます。/>  てんかん患者の脳の局所領域は.発作時に代謝が亢進し.発作間期には代謝の低下を示すことが多いため.病巣の特定に役立つ。
生体分子の代謝.受容体や神経伝達物質の活性を生体内で表示できる唯一の新しいイメージング技術であり.現在.多くの疾患の診断や鑑別診断.病態判断.効果判定.臓器機能研究.新薬開発などに広く利用されている。/>  とは撮像原理が根本的に異なる。/>  CTやMRIと比較すると.その主な特徴は以下の通りです。/>  1.PETは分子代謝イメージングであり.病変の形態や構造に異常がなく.MRIやCTでは確定診断ができない病変の早期発見や.三次元画像を得ることができる。/>  2.高い特異性:MRIやCT検査で臓器に腫瘍が見つかった場合.それが良性か悪性かの判断は難しいが.PET検査では悪性腫瘍の高い代謝特性から診断が可能である。/>  PETは.1回で全身の画像を得ることができる検査です。/>  PET検査にはある程度の放射能が必要ですが.使用する核種はごく少量で.半減期も非常に短い(短い場合で12分.長い場合で120分)のが特徴です。
PETによる全身検査の被ばく線量は.従来のCTによる1部位の検査と比較して非常に少なく.安全で確実な検査が可能です。/>