CT技術は.その誕生以来.30年以上にわたって進化してきました。初期のノンスパイラルCTから単層.多層のスパイラルCT.そして今日の64列.64層のスパイラルCTは.真の意味での体積データ収集.すなわち体積CT（VCT）を実現しています。 この技術は.非侵襲的画像診断に全く新しい分野を生み出し.なくてはならない検査手段のひとつとなりました。 スパイラルCTは.従来のCTのデザインから脱却し.スリップリング技術を採用することで.電源ケーブルと一部の信号線を固定フレーム内の異なる金属リングに接続し.X線管と検出器のスライドブラシを金属リングに接続します。 X線管と検出器はケーブルの長さに制限されず.身体の長軸に沿って連続的かつ均一に回転し.走査ベッドは均一な進行に同期し（従来のCT走査ベッドはスキャン中静止している）.走査軌道は螺旋状に前進し.迅速で中断のない体積走査を可能にする。 スパイラルCTは.検出器とデータ収集システムの数に応じて.多数のCT列またはCT層と名付けることができ.複数の「列」は縦軸に配置された検出器の数を指し.複数の「層」は検出器の組み合わせの縦軸に含まれるデータ収集システム（DAS)の数を指す。 DAS）のことです。 縦軸に何列の検出器があるかということよりも.DASの数によって.1回転で何層の画像を連続して取得できるかが決まります。 例えば東芝の4層CTは.検出器は34列ありますが.DASは4つしかありません。 つまり.4つの「レイヤー」としか呼べないのです。 ライトスピードVCT（64層スパイラルCT）は.これまでのマルチレイヤースパイラルCTと比較して.次のような技術的特徴があります。まず.高い空間分解能（サブミリメートル）に基づく縦方向のカバー率が大幅に向上し.サブミリメートルの層厚64枚の同時取得が可能になり.1週間の回転で最大40mm近いカバー率を実現します。VCT薄層スキャンにより真の容積データ取得を実現します。 VCT薄層スキャンは.断面.矢状面.冠状面など.あらゆる面で真の体積データ取得.等方的な画像解像度.画像再構成を可能にします。 複数の方向を調整して任意の断面画像を得ることができるため.病変部の詳細や空間的な解剖学的関係をより深く理解することができます。 もうひとつは.0.33Sというかつてない時間分解能の向上である。同じデータ量でもスキャン時間が大幅に短縮され.20秒の息止めでボディスキャンが完了すること.スキャンの単位時間当たりのカバー率が大幅に向上し.患者さんが受ける放射線量が大幅に減ること.スキャン時間の短縮によりエンハンススキャンで使う造影剤の量を大幅に減らすことができる。 スキャンが終了するまで一定の圧力で造影剤を注入し.エンハンスメント効果を確保する。 例えば.CT大動脈撮影では.4層CTでも約60秒のスキャンが必要で.注入速度が2ml/sの場合.少なくとも120mlの造影剤が必要です。 64層CTでは.同じ注入速度でも最大20秒を要します。 同じ注入速度であれば.約6Omlの造影剤（ディレイタイムを含む）で同じ結果が得られます。 第三に.画像処理ソフトウェアの改良により.取得したデータを従来の画像表示とワークステーションでの後処理の両方で使用し.3次元再構成.マルチレベル再構成.器官表面再構成などを完了することができます。リアルタイムまたはほぼリアルタイムで表示でき.再構成閾値を調整することにより.軟組織や骨構造を層ごとに表示でき.特に頭部.顎顔面領域.脊椎.骨および関節などの3次元構造表示に適しています。 特に.頭部.顎顔面部.脊椎.骨.関節等の立体構造物の表示に適しているため.より詳細な3Dステレオ画像を得ることができる。 また.VCTの異方性解像度により.従来の断面画像の結果を得ながら.内視鏡と同様の管腔内構造の情報を得ることができるため.副鼻腔.気管支.消化管.血管の管腔構造の表示に適しています。 LightSpeed VCT（64層スパイラルCT）の技術的なブレークスルーは.主に以下の分野で臨床応用のブレークスルーをもたらしました。 1. 心臓血管検査 従来のスパイラルCTと比較して.64層スパイラルCTは心臓の冠動脈疾患の診断において明らかな優位性を持っています。 冠動脈の動脈硬化性プラークの有無.プラークの大きさや形状.狭窄の有無.狭窄の程度を鮮明に表示することができ.冠動脈疾患のスクリーニングや治療前後.手術前後の冠動脈疾患患者の検査に利用することができる。 VCTは.冠動脈.心室.弁などの構造を電子ビームCT並みに表示でき.心筋灌流.心筋負荷灌流.心筋血流予備能判定などの心機能検査が可能です。 冠動脈疾患.心筋梗塞後の心筋生存率.心機能を評価でき.ほとんどの先天性心疾患（幼児・小児を含む）の確定診断が可能である。 これまでの侵襲的な心血管画像診断と比較してみましょう。 肺動脈や頸動脈.腹部動脈.四肢動脈とそれに対応する静脈などの末梢血管の撮影において.1回の造影剤注入で広範囲の血管を映し出すことができ.造影剤の注入量や放射線量の低減.侵襲的血管撮影における構造の前後方向の重なりの克服.病変部とその周辺組織との関係の明確化.手術前後や臓器移植.血管移植における大小血管の詳しい形態把握が可能です。 小・中・大血管の形態や解剖学的な関係を詳細に把握できるため.医師が病変部周辺の臓器の状況を十分に把握でき.手術の出血やリスクを軽減し.周囲の重要な臓器へのダメージを避けることができます。 2.救急医療において 超高速高解像度広域スキャンにより.重症外傷などの重症患者（大動脈瘤など）や協力的でない患者（脳卒中など）でも.体のあらゆる部位や全身のCT検査を短時間で完了でき.呼吸や運動のアーチファクトが少なく.鮮明な画像と病変を見逃さない。 3.臓器の生理機能の評価において.CT灌流スキャン技術は.組織の血液灌流状況を真に反映することができます。 脳卒中や脳腫瘍などの疾患に対して.64層スパイラルCTはCTアンギオグラフィ（CTA）と灌流スキャンデータの同時取得を実現することができます。 1回の造影剤注入で純動脈相画像.ダイナミックCT血管造影画像を取得し.同時に組織灌流検査を完了することができるため.1秒間に1つの臓器をスキャンすることができ.また64層スパイラルCTで臓器の機能灌流画像.全体としての臓器の微小血管灌流の変化の評価.病変部位の血液供給の把握が可能になり.実質臓器とその疾患に関する包括的な解析と診断が実現します。 4.健康診断に応用されるVCT 64層スパイラルCTを冠動脈CT撮影に用いることで.冠動脈の動脈硬化性プラークの有無とその関与範囲.冠動脈の狭窄の有無とその程度がわかり.冠動脈疾患のスクリーニングや冠動脈疾患の早期介入に活用することができる。 胸部の低線量（20～30mA）スキャンは.従来の高mA条件と同質の画像が得られ.必要に応じて断面.冠状矢状.任意の平面.3D再構成が可能で.肺腫瘍の早期発見.診断が可能で.X線照射量も低減できる。 一般的に64層スパイラルCTの性能・機能は通常のCTより優れていることは確かですが.検査価格が高いことが多くの患者さんの足かせにもなっており.我々の経験では.大多数の検査は通常のCTで実現でき.64層スパイラルCTを必要とするのは一部の特殊検査のみとなっています。 国内の医師や患者さんが64層スパイラルCTを選択する際には.放射線防護や医療経済との整合性を考慮した上で.目的に沿った選択をすることが望まれます。