侵攻性ブドウ腫と絨毛がんの主な違いは何ですか?

絨毛がんとびらん性ブドウ腫の主な違いは、生検で絨毛構造を可視化できるかどうかである。 びらん性ブドウ腫は、病理組織中に絨毛状の絨毛が確認できるもので、ブドウ腫と絨毛上皮がんの接合腫瘍である。 びらん性ブドウ球菌性水疱様絨毛は子宮筋層に浸潤し、子宮筋層に壊死性出血を引き起こし、さらには子宮外に浸潤して広靭帯を侵したり、血管を介して膣、肺、脳などの遠隔臓器に塞栓したりする。 びらん性肉芽腫のほとんどは化学療法に感受性があり、予後は良好である。 絨毛がん、または生検顕微鏡で絨毛構造が見えない絨毛がんは、妊娠絨毛の絨毛上皮から発生する非常に侵攻性の高い悪性腫瘍であり、少数例では性腺または他の組織の多能性細胞に発生することもある。 大部分は妊娠に関連しており、約50%が妊娠に続発し、25%が自然流産に続発し、20%が正常分娩に続発し、5%が早産および子宮外妊娠などで発生する。 20歳未満および40歳以上の女性は高リスクであり、発症と年齢の間に密接な相関があることから、腫瘍は絨毛上皮からではなく、異常受精卵から発生する可能性が高いことが示唆される。