結腸がんや直腸がんなどの大腸がんは.現在最も流行している悪性腫瘍の一つであり.中国南部での罹患率が高い。
大腸癌の初期は無症状であることが多く.血便.腹痛.下痢などの非特異的な症状が現れたときにはすでに中期・後期に入っており.一般的に40歳を過ぎると罹患率が徐々に高くなる。 しかし近年.40歳未満の若年層の大腸がん罹患率が増加しており.特に中国の若年層の大腸がん罹患率は海外の関連データよりも高いことが分かっている。 若者の怠慢も相まって.誤診率は極めて高く.中には何度も誤診を繰り返し.痔.赤痢.大腸炎などと誤診され.治療が遅れるケースさえある。
しかし.若年者の大腸がんにも.かなり特徴的なものがあり.大まかに以下の4点にまとめられる。
1.右側にがんが多い。
正常な人の結腸は右下腹部（盲腸）から始まり.右中腹部（上行結腸）へ上がり.左折して上中腹部（横行結腸）～左上腹部（下行結腸.S状結腸）へ向かい.正中線に対してやや下（直腸）へ下っています。 つまり.直腸.S状結腸.下行結腸が全体の約7割を占める。 若年者では.右側（すなわち盲腸と上行結腸）の大腸癌の数が有意に多く.左右の病変の割合はほぼ等しい。 大腸の右側は固定性が低く.可動性が高く.内腔が広いので.左側ほど閉塞は起こりにくい。 大腸の左側は腸閉塞を起こしやすく.腫瘤はより固定的である。
2.激しい腹痛を伴う人が多い。
大腸がんは漿膜層に浸潤する。
病変による炎症で腸のけいれんなどを起こし.腹痛を起こすことが多い。 中高年の腸がん患者の腹痛は軽いか漠然とした痛みであるのに対し.若年患者の多くは明らかな腹痛.あるいは激しい腹痛を伴うが.これは高齢者の痛みに対する感受性が低下していることと関係していると考えられる。
3.血便が多い。
血便は中高年の大腸がん患者によく見られる症状の一つであるが.血便や粘血便は若年者に多く.70％以上に達し.あるいは出血が最初の症状であることもある。 大腸の右半分では便が十分に形成されないため.出血が便に混じることが多いことは注目に値する。 少量の出血であれば潜血検査でしか発見できず.すでに著しい貧血を起こしていても病変がどこにあるのかわからないケースもある。 中高年では肉眼で観察できる鮮血便が多くなる。
4.浸潤癌が多い。
いわゆる浸潤とは.がん細胞が周囲の組織や深部の組織に広がる能力のことです。 中高年の大腸がんに比べ.若者の大腸がんはがん細胞の分化度（未熟度）が低く.浸潤力が強い。 転移しやすいので予後が悪く.早期の診断と治療が必要である。
食事の構造と大腸がん
大腸がんの90％は.合理的な食事によって予防とコントロールが可能であるため.健康的な食事は大腸がん予防にとって特に重要である。
1.食物繊維の摂取を増やす
食物繊維が豊富な食品としては.セロリ.ニラ.キャベツ.大根.こんにゃく.大豆および大豆製品.藻類.特に水溶性ビタミンなどがあり.1人1日500gの野菜が必要である。
2.高脂肪食の摂取を控える
高脂肪食は大腸がんの高危険因子である。 飽和脂肪酸やコレステロールを多く含む食品.例えばラード.脂身の多い豚肉.動物の内臓.魚卵.イカ.卵黄.ココナッツオイルなどを控えるか.食べないようにする。 揚げ物は控えるか.揚げないようにし.一価不飽和脂肪酸を含む食品を適度に食べ.動物性食品や植物性油を調理中に加熱しすぎないようにする。 調理中の動物性食品や植物性油の過熱を避ける。 カルシウムの摂取を増やすことも重要である。
3.微量栄養素とビタミン
微量栄養素とビタミンは.正常な生命活動を維持するために不可欠な栄養素で.ビタミンA.C.D.E.ベータカロチンなどがあります。 これらはあらゆる野菜やキノコ類に豊富に含まれている。
4.良い生活習慣
5.理想的な体重を維持すること 肥満.特に腹部肥満と運動不足は大腸がんの危険因子である。 また.タバコやアルコールの使用も大腸がんの危険因子であり.カビの生えたもの.焼肉.燻製を食べない.漬物や塩分の摂取を控えることも予防に効果的である。
大腸がんの予防は簡単で安価
大腸がん（結腸直腸がん）の約70％以上は.再発発見時にはすでに中期から末期の腫瘍であり.治療が困難で生存率も低く.大腸がんを早期に発見することが治療効果を高める最も重要な方法です。 実は.大腸がんの予防はとても簡単です。 次の2つのことをするだけでいいのです。
1.年に一度.便潜血検査を受ける。
2.便潜血検査で陽性の場合は.大腸内視鏡検査を受ける。