今日は.発熱とはいったい何なのか？ 科学的かつ効果的な対処法とは？
発熱とは？
小児科では一般的に.腋窩温が37.3℃以上（妨害要因：周囲の過熱.過度の衣服.激しい活動など）を指し.肛門温は腋窩温より約0.5℃高い。
発熱はそれ自体病気ではなく.症状である。
発熱は.身体による熱産生の増加または熱放散の減少によって引き起こされます。
ほとんどの病気では.発熱は体温調節中枢に作用する熱発生物質を産生するために体に作用する活性剤と.筋肉（悪寒による熱産生の増加）.汗腺（発汗停止による熱損失の減少）.血管相乗作用（末梢血管収縮-手足の冷えによる熱損失の減少）が作用して熱産生が増加し.熱損失が減少することによって起こります。 これが発熱の原因となる。
そこで疑問なのは.人間の体は巧妙で洗練された道具なのに.なぜ体が熱くなるような愚かなことをするのか.ということです。
1.
赤ちゃんの発熱の原因は何ですか？
赤ちゃんの発熱の原因はたくさんありますが.私たちは主に2つの分野に分けて考えています：
1.偽の発熱：（小さな赤ちゃん-暖房の効きすぎた環境.着せすぎなど.学童期-体温計をぬるま湯に入れて錯覚を起こし.学校に行きたがらない）.
2.赤ちゃんの本当の発熱の一般的な原因：
（1）感染症( ウイルス.細菌.マイコプラズマ.真菌などの病原性微生物.寄生虫など）
（2）非感染性疾患：結合組織病（全身性エリテマトーデス.若年性関節リウマチなど）.血液悪性腫瘍（白血病など）.川崎病.熱中症.予防接種後の副反応など。
熱は脳を焼くのか？
一般に.発熱そのものが脳を焼くことはありませんし.42度以下の発熱そのものが体を焼くこともありません。
熱性けいれんを起こす赤ちゃんもいますが.明らかに熱性であれば精神発達に影響はありません。
近所のソイツが熱を出して脳が焼けてバカになったという話もある！
いわゆる焼け出された赤ちゃんは.実際には中枢神経系に進展した局所感染.つまり脳炎や中毒性脳症のコントロールが不十分なケースであり.中には後遺症が残る場合もある。 脳炎にはそれに対応する症状があり.長引く高熱がおさまらず.多くは眠気.精神抑制.意識障害.けいれんなどの随伴症状を伴う。 しかし.症例が少ないだけに.親が神経質になりすぎないことが大切である。
赤ちゃんが熱を出したとき.親は何を観察すべきでしょうか？
1.熱はいつ出るのか？
2.発熱は何日目か？ (24時間を1日とする)
3.1日の最高温度(ピーク)は?
4.ピークとピークの間隔はどのくらいですか？ 1日に何回ピークがありますか？
5.解熱剤を内服すれば平熱になりますか？
6.平熱に下がった後の精神状態や尿量はどうですか？
7.誤嚥や消化管感染の症状はありますか？ 皮膚の発疹.目の充血.まぶたの腫れ.首のしこりなどの随伴症状はありませんか？
熱がある場合はどうしたらよいですか？
（解熱剤の必要性は？）
腋窩温が38.5度以上の発熱児（現在中国）.米国の発熱ガイドラインでは39度以上の発熱で不快感を伴う場合は解熱剤を推奨しています。 中国ではけいれんの既往がある赤ちゃんには.やはり38度以上の解熱剤を塗ることが推奨されている。
赤ちゃんによく使われる解熱剤には.主にイブプロフェン懸濁液（マーリン）とアセトアミノフェン懸濁液（タイレノール）の2種類があります。 これらは.小児の熱を下げるために使用する国際的な「小児のための発熱ガイドライン」で推奨されている比較的安全な薬です。
経口剤に加えて.これら2つの薬剤成分の肛門用座薬もある。 (
内服薬のほかに.この2つの薬剤を配合した肛門用坐薬もあります（坐薬は一般に.内服薬が与えられない場合に使用されます）：例えば.赤ちゃんが内服薬を拒否した場合.内服薬の後に赤ちゃんが嘔吐した場合.赤ちゃんの睡眠中に高熱が検出された場合.赤ちゃんがけいれんを起こした場合など。
WeChat上では.オーストラリアの医師がこの2つの解熱剤を小児に使用することを禁止したというデマが流れていますが.噂に耳を貸してはいけません！
では.どんな解熱剤が比較的危険なのでしょうか？
アスピリンは感染症.特にライ症候群を引き起こす可能性のあるウイルス感染症の子供には慎重に使用すべきである！
ニメスリドは副作用が強いため.小児への解熱剤としての使用は禁止されているので.その名前を覚えておきましょう！
解熱剤の使用にもルールがある。 まず.赤ちゃんに解熱剤を短時間で連続して飲ませようと焦らず.体重に応じた適切な量を服用することです。 (4ヶ月未満の赤ちゃんは医師の指導のもとで薬を飲ませましょう)。
解熱剤と解熱剤の間隔は4時間以上あける必要があります。 解熱剤の2つの成分(イブプロフェン.アセトアミノフェン)のうち.どちらがより解熱効果が高いかを交互に服用する必要はありません。 しかし.24時間に4回以上投与する場合は.もう一方の薬に切り替えることができます。 赤ちゃんによって解熱剤に対する反応は異なりますが.一般的にはイブプロフェン（マーリン）の方がやや効果が高いと言われています。