心房細動は最も一般的な持続性不整脈である。 成人における心房細動の有病率は約0.7％であり.その発生率は年齢とともに徐々に増加する。 心房細動のエピソード中.心房興奮の頻度は毎分350〜600回で.絶対的に不規則である。心房は有効な収縮を失い.房室結節から心室への下方伝達の頻度は約100〜160回で.リズムは絶対的に不規則である。 心臓の血液を送り出す能力は約25％低下する。 正常な心臓の解剖学と生理学 人間の心臓には左心房.左心室.右心房.右心室の4つの部屋がある。 心臓は中空の筋肉質の臓器で.血液で満たされており.左右の部屋の間を血液が流れることはない。 心臓は “ポンプ “の役割を果たし.リズミカルな収縮期と拡張期を通じて全身の臓器に血液を送り.体内の臓器の正常な機能を維持するために必要な酸素と栄養素を供給する。 正常な心臓伝導系 心臓の収縮期と拡張期の運動は「電気的興奮」によって引き起こされる。 心臓には.電気的興奮を発生させる場所だけでなく.それを伝導する経路もあり.一般に心臓伝導系と呼ばれている。 このシステムでは.右心房にある洞結節が規則的な電気的興奮を担当し.心房.房室結節.心室に分布する心臓伝導系を介して心臓全体に迅速かつ順次伝達され.心臓のリズミカルな収縮と拡張を引き起こし.血液のポンプ機能を完成させる。 正常な心拍数は1分間に60～100回で.リズムは規則的です。 不整脈とは不整脈とは.心拍の頻度またはリズムの異常のことである。 心臓の伝導系のどの部分の機能異常でも不整脈になる可能性があります。 不整脈発作の際.患者はしばしば動悸.胸部圧迫感.息切れ.ひどい場合はめまい.失神.あるいは突然死を経験する。 発作時の心拍の頻度によって.不整脈には大きく分けて頻脈性不整脈と緩徐性不整脈の2種類がある。 頻脈性不整脈の発生機序は.異常起始による局所機序と異常伝導束の存在による折り返し機序に大別される。 不整脈の診断 不整脈エピソード中に記録された心電図またはホルターから.そのエピソードに伴ういくつかの症状とともに予備診断が可能である。 しかし.不整脈の部位や発生機序を明らかにする必要がある場合は.電気生理学的検査が必要である。