冠状動脈性心臓病はしばしば狭心症を引き起こし、この時の左肩の痛みは狭心症発作によって引き起こされる一種の痛みを伴う。 狭心症の部位は主に胸骨の後ろ側で、手のひら大の前胸部に広がることもあれば、胸全体に広がることもあり、境界ははっきりしません。 多くの場合、左肩、左腕の内側から薬指、小指、あるいは首、喉、顎に放散する。 咬合障害とは、ある種の内臓疾患によって、離れた身体部位に疼痛や侵害受容性過敏が生じることであり、多くの場合、疾患内臓と同じ胚分節や皮膚起始を持つ身体部位に生じる。 心臓と上腕は同じ分節レベルで発生するため、冠状動脈性心筋虚血の場合、痛みはしばしば左肩と左上腕に放散する。 関連痛のメカニズムには侵害受容神経線維の収束と投射が関与しており、複雑な生理学的現象である。 しかし、ある疾患の診断のヒントになるのは、この関連痛の表現上の特徴である。 例えば、左肩の痛みの場合、それが単なる肩の病気によるものかどうかを考えるだけでなく、冠動脈性心疾患の可能性がないかどうかを考える必要がある。 したがって、肩の痛みは深刻に受け止め、速やかに医師の診察を受けるべきである。