個別化医療と患者中心の意思決定は.今日の臨床医の主要な治療哲学と考えられて久しく.20世紀のほぼ前半.米国では乳房切除術が標準治療であった。 文明と現代技術の進歩に伴い.乳癌患者にとって乳房切除術に代わる安全で効果的な治療法が急務となっている。 局所病変を有する女性に対しては.乳房温存療法（BCT）により乳房切除術に匹敵する局所制御と生存利益が得られる。 1990年の米国国立衛生研究所(NIH)コンセンサス開発パネルの専門家は.早期乳癌患者にはBCTが主要な外科療法の中で望ましいアプローチであると結論づけた。 1989年から1995年の間に.BCTを受けたI期乳癌女性の割合は35％から60％に増加し.II期患者の割合は19％から29％に増加した。 BCTは.乳房切除術よりも体型と短期的な身体機能の温存に優れています。BCTでは乳房感覚も保たれ.最も繊細な再建でも不可能な乳頭の勃起も保たれます。I期の乳癌女性におけるBCTの結果は.乳房切除術の結果よりも良好であることが示されています。 BCT後の局所再発は.患者と外科医の双方にとって常に懸念事項であった。 時間の経過とともに.術前の乳房画像診断.乳房乳腺腫瘤摘出標本の病理学的評価.日常的な全身補助化学療法と放射線治療の救済技術の改善により.BCT後の局所再発は大幅に減少し.現在では再発率は乳房切除術とほぼ同等となっている。 1985年からこの臨床シリーズを実施している山東省癌病院の乳腺疾患センターでは.BCT後5年目の局所再発率は2％以下と非常に低く.一連のNSABP試験では10年目の局所再発率は8％以下となっている。 筆者らは.乳房温存の適応がある患者に対しては.やはり乳房温存に努めたいが.その作業を行う医師は.十分な放射線治療機器と.コンフォーマル強度調整作業の巧みな実施など.十分な連携経験を持つチームを組織として努力しなければならないことを.必ず説明しなければならない。 手術が徹底的に行われ.美容的効果も考慮されていることが重要です。 現在.BCTや乳房切除術.乳房再建の種類.放射線治療の種類や期間.全身的な補助療法など.乳がん患者を治療する手段はどんどん増えています。 私たち乳腺専門医は.1）長期生存.2）局所再発の可能性と転帰.3）心理的適応を考慮する必要があります。 最終的に乳房温存療法を行うかどうかは.患者の意思を十分に尊重すべきです。 治療効果を考慮しつつQOLを重視した乳房温存療法が乳腺外科の発展トレンドである。 乳房温存手術手技の向上.術後放射線治療手技の開発.多領域の補完と統合.乳房温存手術自体の欠陥の継続的な是正により.乳房温存手術は中国の乳癌外科治療分野において最も支配的で人気のある手術方法になると同時に.大多数の患者に広く認知されるようになると考えられる。