ステント留置術が2段階に分けて行われるのは、病変部位が複雑で一度に行うとリスクが高くなるためか、左右両方の冠動脈の狭窄がひどく、一度に行うと短期的にはステント内血栓症のリスクが高くなるためである。 心臓ステント留置術は一般に、左冠動脈主幹部などの冠動脈主要枝に50%以上の狭窄があり、左前下行枝近位部などの他の枝に70%以上の狭窄がある場合に適応となる。 一般に、冠動脈病変は冠動脈造影で明瞭に描出でき、ステント留置は2回に分けて行う必要がなく、1回で血管の再疎通が可能である。 しかし、次のような症例では複数回のステント留置が必要になることがある。 1.複雑な病変部位:患者さんの病変部位が複雑で、病変の分岐が多い場合、一度にステント留置を行うのはリスクの高い手術です。 医師は通常、まず主血管を改善し、状態が安定してから他の分岐を改善します。 2.左右両方の冠動脈の狭窄がひどい場合:左右両方の冠動脈の狭窄がひどい場合、ステント留置術を同時に行うと、短期的にはステント内血栓症のリスクが高くなります。 また、手術時間が長すぎたり、照射する放射線が多すぎたり、造影剤を多量に使用したりすると、それに対応する障害が発生します。 3.不適切なステントサイズ:主治医の病院に患者さんに適したステントの種類がない場合、留置を行うと、不適切なサイズのためにステントがずれるなどの合併症が起こる可能性があります。 したがって、ステントを2段階に分けて留置すると言われた場合は、専門医の判断を信じ、合併症を避けるために医師の指示に従うべきである。