乱視性弱視の治療法の概要

  乱視は.角膜の湾曲に関係する目の屈折異常です。 乱視の原因は.角膜の厚みや曲率が不均一なため.角膜の経線の屈折率が均一でなく.経線を通る光が同じ焦点に収束しないことである。 その結果.光が網膜に正確に集まらず.鮮明な像が得られない状態を「乱視」といいます。 乱視は.近視性乱視.遠視性乱視.混合性乱視に分けられる。  乱視は近視を引き起こし.悪化させる可能性があります。  乱視は100以上の乱視があり.乱視の度合いが高いほど重症となります。  乱視が強いほど弱視が強い 3.  乱視性弱視の治療:1.乱視用レンズの着用:75度以上のレンズは.一日中.着用する必要があります。 遠視の乱視は100度なら1年.200度なら2年.といった具合に装着してください。 近視性乱視や混合性乱視は.近視があまり進行していない9~10歳まで装着可能です。  2.弱視の器械の治療:第一世代または非光ブラシの器械で100度.第二世代で200度.など。 乱視性弱視を治療すればするほど.眼鏡を外したときの裸眼視力が向上し.眼鏡を外す機会も増えます。  3.近視-乱視制御装置: (目の拡張共鳴ミラー).目の拡張共鳴は.調節を緩め.目の軸を短くし.瞼圧力角膜を取り除き.角膜に庭.近視の開発を制御し.乱視を減速するためになるようにすることができます。  近視性乱視・混合乱視 弱視の原因となる近視性乱視や混合乱視は.近視になりやすく.生涯にわたってレンズを装用することになるため.潜在的な近視の一形態と考えられます。 近視性乱視と混合乱視の危険性は.弱視があると乱視の近視成分の発達が促進され.最終的には乱視が近視に変わり.一生メガネをかけ続けることになることです。 しかし.混合乱視や近点乱視による弱視を早期に治せば.混合乱視や近点乱視を放置して.9~10歳以降(乱視の近視成分が安定する時期)に眼鏡を外すことも可能です。  近視性乱視や混合乱視の治療の原則は.弱視をできるだけ早く治すことと.乱視が近視にならないようにすることです。 治療のポイントは.①適切な乱視の処方.すなわち400度以下の乱視をすべて矯正すること.②近視成分が乱視の2/3以上でなければ遠視性乱視を優先すること.③近視防止機能が強いので3世代以上の弱視器を使用することがベスト.④乱視が近視にならないように2世代の弱視器+遠視レンズで対応することである。  乱視と視力の関係:100度1列下.200度2列下……といった具合に。 乱視が300度(弱視が治った場合)あれば.鏡をつけなくても0.9(1.5から3列を引いた値)以上見えるようになるのです。  4.乱視弱視装着時間:1.終日装着.装着していないときまたは上記の眼鏡から覗いて無効である。  2.遠視100度で1年.乱視200度で2年.など。  3.近視・混合乱視の特徴:近視になりやすく.近視の予防が必要。  (1) 9歳以上までは眼鏡をかけ.それ以降は黒板を見るときとテレビを見るときだけ眼鏡をかけ.平常時は眼鏡をかけない。  眼球拡張レゾネーターの使用:a.角膜を平らにする瞼圧を下げ.角膜ガーデニングを促進し.乱視を緩和する。 b.毛様体筋の調節力を緩め.眼軸の短縮を促進し.近視の進行を遅らせる。