進行したがんの患者さんは.病気に苦しみ.身体的にも精神的にも大きな苦痛を感じています。 がん患者さんの多くは.終末期に食欲が非常に低下します。 進行したがん患者さんの苦痛を和らげ.終末期をスムーズに過ごしていただくために.ご家族は以下の点に注意して介護をしてあげてください。 通常.進行胃癌の患者さんは.ご飯.卵とじ.雑穀米.茶碗蒸し.卵スープなどを食べることができ.食事の回数は1日6回程度になります。 一般的には.生もの.冷たいもの.辛いワイン.硬いものを避け.野菜や果物を多く摂り.脂っこいものや甘いものを食べ過ぎないように.軽い食事にすることが望ましいと言われています。 進行性がん患者の食事ケア 進行性がん患者は長期間の消費により.そのほとんどが栄養不良に陥り.化学療法剤の適用により.食欲不振に陥ることが多い。 同時に.患者が食事しやすい環境を整え.できれば食事の回数を増やすよう促したり.高栄養素の経鼻投与.必要に応じて高栄養素の静脈内投入を行い.栄養補給と体内の電解質バランスの維持に努めましょう。 ベッドで体を動かすように促し.床で体を動かせるようになったら.気功や太極拳をして心身の状態を整えていきます。 消化器系の機能障害がないがん患者さんには.通常の食事療法を行うことができます。 がん患者の通常の食事は.栄養価が高く.軽くておいしく.消化がよく.動物性タンパク質とビタミンを多く含み.油っこいものや揚げ物を控えることが大切です。 通常の食事は.次のような方に適しています：1.手術後の回復期にあるがん患者さん。 2.化学療法.放射線療法前後の患者さん。 3.消化器系以外の腫瘍や各種癌で消化器系の機能障害がない方 4.発熱.出血等の臨床的な急性期症状を伴わない患者。 料理がおしゃれで栄養価が高く.消化に良いように調理の仕方や合理的な組み合わせに気を配り.患者さんの味覚や反応に気を配ることが大切です。 臨床治療前後の患者さんにとって.良好な一般食は.患者さんの身体の栄養状態を改善し.治療効果を高め.回復を促進するための重要な手段の一つです。 食べかすが少なく.噛みやすく.消化が良いが.揚げ物や炒め物などの調理はできない。 1.放射線治療や化学療法で消化機能が低下したがん患者 2.消化器系疾患の患者 などに適しています。 2.消化器系腫瘍の手術後回復した患者さん 3.経口軟菜食の主食は.肉まん.パン.餃子などのパスタを中心に.鶏胸肉.テンダーロインなどの柔らかめの肉は料理として.魚.エビ.レバーピューレは食べ.ミンチ肉でふんわりミートボールや肉ケーキを作ると良いでしょう。 卵は揚げる以外にも様々な調理法があります。 野菜は刻んで調理し.セロリ.もやし.ネギなどの混成野菜や粗繊維の多い野菜は食べないようにし.唐辛子やマスタードなどの強い調味料も使わないようにします。 果物は皮をむいて.バナナ.オレンジ.りんご.梨はOKです。 ピーナッツ.アーモンド.クルミなどのドライナッツは食べないで.ピーナッツバター.ゴマペースト.アーモンドチーズなどを食べるとよいでしょう。 生活への自信の確立 病気の進行により.治療への自信を失い.自殺願望を持つことも多く.特に進行がんの患者さんの心理的反応は強いと言われています。 臨床観察によると.患者さんの心理的行動には.希望.否認.抑うつ.怒り.葛藤などがあるそうです。 そのため.家族は患者の心理状態を把握し.会話や意見交換を行い.患者の心を癒し.人生に自信を持たせ.患者の人生の最終段階を希望の光で満たすなど.配慮した心のケアを行う必要があります。